【法律分析】：四级伤残鉴定标准：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。
有下列条款之一者均为工伤四级：
(1)中度智能损伤(2)重度癫痫(3)精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者(4)单肢瘫肌力≤2级(5)双手部分肌瘫肌力≤2级(6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败(7)面部中度毁容(8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限(9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容(10)双拇指完全缺失或功能完全丧失(11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失(12)一侧肘上缺失(13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失(14)一侧膝以上缺失(15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难(16)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野≤32%(或半径≤20°)(17)一眼矫正视力0.05，另眼矫正视力≤0.1(18)双眼矫正视力0.1或视野≤32%(或半径≤20°)(19)双耳听力损失≥91dB(20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食(21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤
(22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤
(23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口(24)面颊部洞穿性缺损；
(25)双侧完全性面瘫(26)一侧全肺切除术(27)双侧肺叶切除术(28)肺叶切除后并胸廓成形术后(29)肺叶切除并隆凸切除成形术后(30)一侧肺移植术(31)心瓣膜置换术后(32)心功能不全二级(33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者(34)全胃切除(35)胰头、十二指肠切除(36)小肠切除3/4(37)小肠切除2/3，包括回盲部切除(38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘(39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁(40)肝切除2/3(41)肝切除1/2，肝功能轻度损害(42)胆道损伤致肝功能中度损害(43)甲状腺功能重度损害(44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期(45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期(46)永久性膀胱造瘘(47)重度排尿障碍(48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL(49)双侧肾上腺缺损(50)尘肺贰期(51)尘肺壹期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症(52)尘肺壹期伴活动性肺结核(53)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)(54)肾上腺皮质功能明显减退(55)放射性损伤致免疫功能明显减退。
【法律依据】：《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.4.2四级条款系列
凡符合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。
1)中度智能损伤2)重度癫痫3)精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者4)单肢瘫肌力≤2级5)双手部分肌瘫肌力≤2级6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败7)面部中度毁容8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容10)双拇指完全缺失或功能完全丧失11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失12)一侧肘上缺失13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失14)一侧膝以上缺失15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难16)一眼有或无光感，另眼矫正视力.2或视野≤32%(或半径≤20°)17)一眼矫正视力.05，另眼矫正视力≤0.118)双眼矫正视力.1或视野≤32%(或半径≤20°)19)双耳听力损失≥91dB20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤>20cm222)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>20cm223)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口24)面颊部洞穿性缺损>20cm225)双侧完全性面瘫26)一侧全肺切除术27)双侧肺叶切除术28)肺叶切除后并胸廓成形术后29)肺叶切除并隆凸切除成形术后30)一侧肺移植术31)心瓣膜置换术后32)心功能不全二级33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者34)全胃切除35)胰头、十二指肠切除36)小肠切除3/437)小肠切除2/3，包括回盲部切除38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁40)肝切除2/341)肝切除1/2，肝功能轻度损害42)胆道损伤致肝功能中度损害43)甲状腺功能重度损害44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期46)永久性膀胱造瘘47)重度排尿障碍48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL49)双侧肾上腺缺损50)尘肺贰期51)尘肺壹期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症52)尘肺壹期伴活动性肺结核53)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)54)肾上腺皮质功能明显减退55)放射性损伤致免疫功能明显减退。
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