转氨酶升高的人,可能是患上了哪五种肝病?

如题所述

很高兴有机会可以回答你的问题。

一般体检的血液项目会有一项指标叫做“谷丙转氨酶”,这是一种催化剂,大量存在于人体的肝脏。正常情况下,血液里面的转氨酶含量是非常少的。

但是,如果患有肝病(如肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等),肝细胞受到破坏,血液里面的转氨酶就会增加,导致检测超标;另外,心肌炎、心梗等心脏急性病也有可能会使血液中的转氨酶含量升高;还有一些药物,也有可能会损坏肝脏功能,引起转氨酶异常升高,如解热镇痛药、部分抗生素、中药等。

所以,在检查的前一天,注意避免熬夜、过度劳累、剧烈运动,最好不要大鱼大肉、喝酒,尽量不要吃宵夜,给第二天的检查留出足够的空腹时间。

还有,一次检查发现谷丙转氨酶高也不一定是肝脏已经出现了问题,可以对比上面所说的生理情况,在三个月内再做一次复查。

转氨酶升高是一种很常见的情况,但是并不一定就是肝脏出了问题有肝炎的发生。健康的正常人也会出现转氨酶升高的情况,因为转氨酶非常敏感,很多因素都会引起转氨酶正常值的上下波动,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。剧烈运动后、过于劳累、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒等等情况都会引起转氨酶的升高。

如果检查结果显示转氨酶升高,一般情况下医生都会建议再复查一下,同时也会检查一下肝功能及肝胆脾B超,根据这些结果和进行综合判断。血清转氨酶分为两种,一种是谷丙转氨酶ALT,另一种是谷草转氨酶AST。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。谷草转氨酶AST反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-03-03

我一看就是转氨酶升高了2倍,我说,不排除吃他汀药物引起的,当然也不能排除本身肝脏有问题,但我查了上次住院的情况转氨酶正常,所以目前还是怀疑药物副作用,但不用担心,他汀引起的转氨酶升高一般都是一过性,且高出3倍才需要减药或停药,所以再观察一个月,很多人都能恢复正常。


很多人都知道转氨酶偏高是肝脏受损的一个重要指标,也对,也不全对!

一、转氨酶是什么

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织中含量较高。

转氨酶 的种类很多,但以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。

谷草转氨酶以心脏中火力最大,其次为肝脏;谷丙转氨酶则以肝脏中火力最大。当肝脏出现问题的时候,谷丙转氨酶升高为主;而测定谷草转氨酶活力则有助于诊断心脏病,比如心肌梗死。

转氨酶”简单说就是肝脏功能,常规是消化科比较关注的一项检查,但是心血管医生也很重视这个指标。

因为如果肝功能不正常,吃药的时候就得慎重,因为大部分药物经过肝脏代谢。尤其对于高血脂或心脑血管疾病的人,需要长期服用他汀药物,他汀药物最常见的一个副作用就是肝脏损伤。

我们会嘱咐长期服用他汀的人,一定按时复查肝脏功能,其中要看的就是这个“转氨酶”,如果转氨酶升高,需要引起我们的重视,如果在正常上限3倍以内,可以继续观察;但如果超过3倍,那就需要减药或停药。

目前老彭的转氨酶高出两倍,确实考虑是药物副作用,但目前暂时不用停药,可以继续观察,1月后复查,很多人都是一过性升高,过一阵转氨酶就会恢复正常。

如果超出了3倍,我们才会建议停药或减药。

转氨酶:

转氨酶普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织中,转氨酶是人体肝脏正常工作过程中必不可少的“催化剂”,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,我们抽血的时候转氨酶升高。

转氨酶分为两种,一种谷丙转氨酶,另一种谷草转氨酶,一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。

第2个回答  2021-01-05

肝功能体检数据中,转氨酶是至关重要的一个指标。如果你身体其他机能都是正常健康的,那么在排除剧烈运动、喝酒,或服用感冒药之后检查出的转氨酶升高,就要警惕了。如果与此同时,还会感觉浑身乏力、右腹部或右肩膀有痛感的,那么就要当心是否感染了肝炎等肝病,最好赶紧去做详细检查以便确诊。



当然,引起转氨酶升高的原因很多,不能武断的判为是肝脏炎症问题。但如果是肝炎等肝脏疾病问题引起的转氨酶升高,体检时最直接的指征就是转氨酶升高,而且随着病情的加剧该指标会出现持续升高的趋势,此时检查人必须引起足够的重视。

转氨酶持续升高问题大,除了肝炎,另外有5种肝病也不可忽视

1、酒精肝

这是由于长期大量饮酒所致的肝损伤,长期指具有5年以上的嗜酒史,导致身体免疫下降,肝脏残留的酒精毒素(乙醇)无法代谢出来,久而久之形成的一种肝脏炎症疾病。



2、脂肪肝

酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者,均很有可能存在脂肪肝,测测转氨酶就知晓了。

3、病毒性肝炎

这是引起转氨酶升高的常见疾病,主要包括甲乙丙丁戊型肝炎,还有些EB病毒、巨细胞病毒等也会引起转氨酶升高。





4、药物性肝损伤

某些药物或化学制剂,如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等,均可能造成肝细胞损伤,甚至坏死。临床记录,停用这类药后的人经过一段时间调养,转氨酶水平就会恢复正常。

5、肝硬化、肝癌

肝硬化、肝癌是肝炎病变的最糟糕阶段,除了一些身体症状明显外,部分患者一样会出现转氨酶升高。

肝病专家提醒,患上肝炎等肝脏疾病,肝细胞其实已经受损或接近坏死,这个时候急需做的不只是如何快速降酶,还要及时有效的进行消炎护肝和修复受损肝细胞,所以切不可有病乱投医,一定谨遵医嘱进行针对性治疗,并且定期进行复查。


此外,患者朋友日常还应多食用一些含有丰富的维生素或蛋白质,易消化吸收,提高人体免疫力,促进肝细胞的修复与再生的食物,如新鲜蔬果,蘑菇等含硒类真菌类食品,以及高蛋白食物。

第3个回答  2021-03-03

小李因为高考体检意外发现转氨酶升高,然后去大医院查,结果还是高出正常值。之后,小李在医生的建议下,什么都查了,就是查不出问题,换了个医院,该查的也查了,还是没查出一个结果来。小李本人也没啥症状,然后就没再管了。

小马也是这样的情况,在一次体检时意外发现转氨酶升高,然后来医院复查。但是,一遍又一遍的检查后,始终没有得到一个明确的结果。胆小多疑的小马一度怀疑自己得了大病,是医生和家人瞒着自己。因此产生消极悲观情绪,总觉得自己活不长了,每天都在惶恐中度过。

其实,在门诊中,经常有患者拿着体检报告,慌张地跑来问医生,自己的转氨酶升高,会是肝病吗?不会是肝癌吧?转氨酶确实是肝功能检查的基础项目之一,而转氨酶升高也是很多人在体检时遇到的问题。而像小李和小马一样的患者,临床中也有很多,检查结果显示转氨酶升高,但就是找不到原因。

那么,转氨酶升高到底是怎么回事呢?

在肝脏中,转氨酶主要有两种,一种是丙氨酸转氨酶(ALT),即为谷丙转氨酶,另外一种是天冬氨酸转氨酶(AST),即为谷草转氨酶。其中,谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞浆中,而谷草转氨酶主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等器官。肝细胞受损时,这两种转氨酶会从肝细胞中漏出来进入血液,使得抽血检查结果显示其值升高。

因此,转氨酶水平作为最常用的肝功能指标,广泛用于临床中。其中,谷丙转氨酶是检测肝细胞受损最敏感的指标之一,研究表明,肝细胞坏死1%,即可导致血清中谷丙转氨酶升高1倍。而更多存在于肝细胞线粒体内的谷草转氨酶,一般只在肝脏严重受损时,才会有明显升高的表现。据此国内外相关指南也多以谷丙转氨酶升高作为诊断肝炎的指标。而对于谷草转氨酶,临床一般作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。

由此可见,转氨酶升高并不能完全与肝病相等同,而不同种类的转氨酶升高的诱因也不同。导致转氨酶升高的因素有很多,应根据个人情况找诱因。

转氨酶升高找不到原因怎么办?

很多转氨酶升高的患者会发现,按照医生的要求做遍了检查,可还是找不到原因,这是怎么回事呢?该怎么办呢?

对于检查发现转氨酶升高者,一般建议,在排除有感冒发热、大量饮酒、油腻饮食、剧烈运动、过度劳累、服用他汀类药物等情况下,在半个月内进行复查,如果检查正常,说明是生理性因素所致的暂时性转氨酶升高。如果检查仍高于正常水平,建议接受进一步的检查。

首先,对于单纯转氨酶升高者,在最高值2倍以内,要考虑生理性因素所致。比如,健身后体检会有转氨酶升高的表现,上面所说的小李其实就是因为高强度运动导致的转氨酶升高。研究证实,当人体在劳累、过量运动时都可导致转氨酶暂时性的升高。这是因为人体在过劳时,会导致肝细胞和肌肉细胞的代谢一过性旺盛,较快老化、破裂,使得细胞破裂后转氨酶进入血清中,此时抽血检查就会发现转氨酶升高,而且以谷草转氨酶升高更为明显。

另外,一次性过量饮酒、饮食油腻、暴饮暴食等也可能有类似现象。因此,在转氨酶检查前应充分休息,避免剧烈运动,调整好饮食。除此之外,服用某些药物,如他汀等也会导致转氨酶暂时性的升高,一般停药后恢复正常。

其次,对于检查显示转氨酶持续升高者,除了排除肝病的可能外,也需排除心脏、肌肉、肾脏等器官的损伤和炎症,如心梗、心衰等更为严重的疾病。若常规原因都没有查出来原因,重点考虑遗传代谢性疾病,必要时进行肝穿病理活检,基因检测等。

总之,发现转氨酶升高,不要过于担心,先针对自身情况排除生理性因素,然后再根据医生指导做详细的检查,一般都能找到原因所在。

第4个回答  2021-03-03

生活中并不是每一个去医院检查的时候都能看得懂那些专有的名词,虽然说有医生会给我们指导,但是我们是不是也有必要多多了解一下这方面的知识呢?所谓技多不压身,更何况是一些和我们的身体健康密切相关的常见名词,比如肝功能转氨酶高是什么意思,这个可不能小看。

因为目前中国患上肝疾病的人很多,人体的代谢离不开转氨酶,只要肝出了问题,那么转氨酶便会释放到血液里,很容易使血清转氨酶升高。
所以我们大概就知道这个转氨酶的数值代表什么了,一旦它偏高很有可能意味着肝出问题,那我们接下来具体来看看会是哪些方面的问题。


在大多数人的印象中,转氨酶升高是由于肝炎导致的,其实,这并不一定是肝炎导致的。

转氨酶是人体内催化氨基酸间氨基转移的一类酶。转氨酶在人体的肝、肾、骨骼肌、胰腺、肺等组织细胞中含量较高。人体内的转氨酶有很多种,其中重要的转氨酶有谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝功能以及心脏功能等检查的重要指标。正常的转氨酶范围是在40个单位以内,如果超过了40个单位就意味着转氨酶的数值偏高。



很多情况都会引起转氨酶的波动,比如剧烈运动、熬夜、吃过于油腻的食物、大量饮酒、机体过于劳累等都会引起转氨酶升高。另外,不小心服用导致转氨酶升高的药物或食物,例如安眠药、镇痛药、槟榔等也会引起转氨酶升高。病理性升高的原因包括病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝癌以及肝硬化活动期,胆道疾病如胆囊炎、胆囊结石、心肌炎、心力衰竭,有肝病家族史或者糖尿病的患者都容易出现转氨酶升高的情况。

转氨酶升高怎么办?

如果转氨酶持续升高,很可能说明肝脏出现问题。如果是肝炎而引起的转氨酶升高,就说明肝脏的功能受到损伤。肝脏主要是解毒和代谢的功能,当肝功能受损以后能力就会下降。身体的毒素不能及时排除,就有可能会导致身体出现问题。不及时治疗,肝细胞受到炎症的影响,就有可能会发展成为肝硬化。



转氨酶升高的患者除了要检查肝功能外,还要进行肝炎病毒学检查、自身免疫性抗体检查、凝血功能检查、心肌酶谱检查、肝胆胰B超或CT检查、甲胎蛋白检查等明确病因。判断出诱发原因后,根据具体原因选择对应的方式进行调理治疗。

转氨酶升高的患者平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果,对于降低身体的转氨酶有很好的效果。比如含维生素C丰富的食品,如白萝卜、黄瓜,水果方面可以选择苹果、梨、山楂、李子、西瓜等。平时饮食上要做到规律性,不要暴饮暴食。不要喝酒和吃一些辛辣刺激性大的食物。



除此之外,还要加强体育锻炼,保持充足的睡眠时间,避免精神过于紧张,不要给自己过大的压力。如果排除生理因素后,血清转氨酶仍处于较高的水平,就应该考虑病理性因素,此时应该完善各种检查,明确病因,针对病因进行治疗。在病因治疗的同时可以应用护肝降酶药物以及肝细胞膜保护剂等,具体用药还需要咨询专业医生。

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