子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称为子宫内翻；子宫全部翻出于阴门之外，称为子宫脱出。牛，特别是乳牛，容易发生这种情况。【原因】体质虚弱，运动不足，胎水过多，胎儿过大或多次妊娠，导致子宫肌收缩力减弱和子宫过度伸张，引起子宫弛缓，是其主要原因。分娩过程中，如果子宫黏膜紧裹胎儿，随着胎儿的快速拉出，可能会造成宫腔负压；分娩和胎衣不下时的强烈努责；产后长期站立于向后倾斜的床栏，以及便秘、腹泻、疝痛等引起的腹压增大，是其诱因。【症状】一般开始时没有全身症状，但可能会发生子宫出血、坏死，甚至感染引起败血症。（1）子宫内翻即子宫部分脱出，在牛中多发生在孕角，病畜表现不安、努责、举尾等类似疝痛的症状。阴道检查时，可以看到翻入阴道的子宫角尖端，呈柔软圆形；直肠检查时，可以发现子宫角似肠套叠，子宫阔韧带紧张。当病畜卧地后，可以看到阴道内翻的子宫角，持续努责时，可能会发展成子宫完全脱出。（2）子宫完全脱出时，可以看到一个不规则的长圆形物体突出阴门之外，有时可达跗关节。脱出的子宫黏膜表面常附着未脱落的胎膜，剥去胎膜或自行脱落后呈粉红色或红色，后因淤血变为紫红色或深灰色，随着水肿呈肉冻状，且多被粪土污染和摩擦出血，进而结痂、干裂、糜烂等。有时伴有阴道脱出。脱出的子宫，由于在解剖和组织结构上的特点不同，各种家畜表现各异：脱出的子宫，表面布满圆形或半圆形的海绵状母体胎盘（子叶），且分为大小两堆（大者为孕角，小者为非孕角），二者之间有一光滑的子宫体，胎盘极易出血。【治疗】整复为主，辅以药物治疗。但当子宫严重损伤坏死及穿孔而不宜整复时，应实施子宫截除术。（1）整复整复前，首先对患畜进行适当的保定，可以站在前低后高的地面上，也可侧卧保定于前低后高的床面上。对动物进行全身浅麻醉，对脱出的子宫应用生理盐水冲洗，除去异物及血凝块，用灭菌单子保护。同时静脉内注射钙制剂，以减少黏膜的渗出，并根据疾病的全身情况进行补液强心和纠正代谢性酸中毒等。然后再进行整复。为使脱出子宫缩小，可用垂体后叶素行子宫壁注射；遇有胎盘出血，可用缝线结扎或药物止血。还纳子宫的方法有2种：一是由子宫角尖端开始，术者一手用拳头顶住子宫角尖端的凹陷外，小心而缓慢地将子宫角推入阴道，另一手和助手从两侧辅助配合，并防止送入的部分再度脱出。同法处理另一子宫角，逐渐将脱出的子宫全部送回骨盆腔内；二是由子宫基部开始，从两侧压挤并推送靠近阴门的子宫部分，一部分一部分地推送，直至脱出的子宫全部被送回盆腔内。待子宫被全部还纳后，将手臂尽量伸入其中，以便使子宫恢复正常位置并防止再脱出。整复后，为防止感染，可注入抗生素类药物，为使复位后不再脱出，可灌入冷消毒药液，或将阴门稀疏缝合等。若配以子宫收缩剂或具有“补虚益气”的中药方剂，则效果更好。除阴道脱出的中药方剂外，下列方剂供使用。益母补气散——益母草、炙芪各120克，升麻、党参、白术、当归各60克，柴胡24克，陈皮30克，炙草45克，共末，一次用粳米粥调灌24克，每天2次，连服6～8天。（2）脱出子宫切除术若子宫脱出后无法进行整复者，必须进行子宫切除术。子宫切除术的适应证为：无法还纳者，子宫有严重的损伤与坏死，还纳后有可能引起全身感染者都应进行子宫切除术。①保定站立或侧卧保定，并将后躯垫高。②麻醉速眠新麻醉注射液进行全身浅麻醉，配合后海穴封闭和子宫切除线上局部浸润麻醉。③手术A.在子宫角基部作一纵行切口，检查其中有无肠管及膀胱，有则先将它们推回。仔细触诊，找到两侧子宫阔韧带上的动脉，在其前部进行结扎；粗大的动脉须结扎两道；并注意不要把输尿管误认为是动脉。B.在纵向切口的近子宫角基部横向切透子宫壁6～8厘米长，立即用弯圆针、7号丝线于子宫壁断缘（保留子宫端）上作黏膜与浆膜的连续缝合，为此，边切边缝合，直至完全切除脱出的子宫，最后子宫角基部断端用双股10号丝线行8字形穿透基部结扎，然后将其送回骨盆腔内。术后必须注射强心剂并大量输液。密切注意有无内出血现象。努责剧烈者，可行硬膜外麻醉，或在后海穴注射2%普鲁卡因，防止引起断端再次脱出。有时病畜可能出现神经症状，兴奋不安，忽起忽卧；在牛可灌服酒精镇静。术后阴门内常流出少量血液，可用收敛消毒药液（如明矾等）冲洗。如无感染，断端及结扎线经过10天以后可以自行愈合并脱落。【预防】子宫整复后，对阴门处按阴道脱固定缝合法缝合2～3个纽扣缝合线打结。术后对患畜使用抗菌素3～5天，以减少子宫内膜的感染。对有出血倾向者应用止血剂，如止血敏、维生素K及葡萄糖酸钙等药物，对有努责表现者，可做后海穴封闭。并进行直肠检查，在直肠内对子宫进行手法复位。
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