胃穿孔手术后会完全好吗？

Question

你好！胃穿孔手术后，几年后有时候胃隐隐作痛是怎么回事？有时还拉肚？

Answer 1

巧了，前天我刚刚收一个十二指肠溃疡穿孔的病人，手术已经完成，但是治疗还要继续。我也有问题向你询问，算是采集病史吧，不然无法做出正确判断。 一般胃、十二指肠溃疡穿孔手术，同时必须进行的治疗还有一个，那就是止酸治疗，分两步：（1）住院静脉补液期间，静滴止酸剂，现在多用质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等；（2）出院后，口服止酸剂，用的药物和以上相同，一般疗程在3月左右，在口服止酸剂同时，多数会短期联合使用一种抗生素和一种胃粘膜保护剂。第一个问题：你做的是胃穿孔手术还是十二指肠穿孔手术？手术后是否有止酸治疗？ 胃、十二指肠溃疡穿孔术后，还有一件事也是必须做的，在口服止酸剂1-3月后，必须进行胃镜检查，以判断溃疡愈合是否良好。第二个问题：你术后是否做过胃镜检查？近期是否做过胃镜检查？ 如果前两个问题你都做的很好，那么胃、十二指肠的问题你可以基本排除，需要转移方向，看是否有其他消化系统疾病的存在可能。我先简单说下你所说的胃那个位置隐痛不适，大概有几个可能是其他内脏疾病引起：一是胆道系统疾病，常见的是胆囊结石伴胆囊炎；二是肠道疾病，常见的是结肠，也就是大肠有某种疾病，可能是慢性炎症之类，也有溃疡性结肠炎这类相对少见的疾病。所以，为了判断具体是什么问题，你需要做点检查，如腹部B超、腹部CT、纤维结肠镜等等。 至于你标题的那个问题，一般十二指肠溃疡穿孔术后有正规治疗，基本都会完全好；胃穿孔要看具体情况，因为存在某些不好的疾病穿孔这种可能。

Answer 2

胃穿孔可以导致腹膜炎，表现为腹部压痛，反跳痛等。但是有一些患者会出现腹水，发热等症状，导致胃穿孔的病因，较为常见的是胃溃疡。在临床上观察，咖啡，浓茶，烈酒，辛辣调料，泡菜等食品，以及吃太烫太冷，暴饮暴食等不良饮食习惯都有可能发生胃穿孔。也可能是由于药物作用，也可能发生胃穿孔。比如长期服用阿司匹林或者激素者，都可以引起胃穿孔。这些都是由于溃疡没有及时治疗，而导致溃疡病变更严重，从而导致穿孔的形成。