老年性黄斑变性如何治疗？

Question

如题所述

Answer 1

对于本病的治疗，目前尚无特效的治疗方法，在治疗中可采用下列辅助疗法：微量元素锌剂：口服葡萄糖酸锌每次50mg,每日两次。有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。抗氧化剂：口服维生素C和维生素E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。激光治疗：多数学者主张对渗出性者，应及早施行激光光凝新生血管，以避免病情恶化。常用氩激光或氪激光。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，必须警惕。中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣，色素紊乱改变为主，视力下降较轻者。根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法，对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化痰，对出血性脱离者，则兼以止血化瘀，对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。近年来对于本病治疗的研究取得了一些进展，有临床研究报告用干扰素α—2a可抑制新生血管。但仍有争议。有人认为阿斯匹林、消炎痛等类药物对于抑制脉络膜新生血管的生长，可能有一定的效果。随着玻璃体视网膜手术的成功开展，人们已开始采用手术去除视网膜下出血、脉络膜新生血管及纤维瘢痕组织。有学者对瘢痕期本病进行视网膜移植研究工作，在动物实验的基础上已开始用于临床研究，其主要研究方法是对黄斑视网膜下瘢痕及视网膜色素上皮组织切除后，作自体或同异体视网膜色素上皮细胞移植，将黄斑外、周围的视网膜色素上皮联同Bruch膜移植在黄斑下。视网膜移植已为本病的治疗带来了希望。

Answer 2

［点评］老年性黄斑变性是发达国家导致视力障碍和致盲的首要眼病。随着我国人口老龄化，老年性黄斑变性亦成为我国老年人致盲的主要眼病之一。
老年性黄斑变性，顾名思义是老年疾病，多见于老年人，病变发生在视觉重要部位――视网膜黄斑部，故对视力危害大。它的发病机制尚不清楚，可能与老年人的眼内组织――脉络膜血液循环障碍，视网膜色素上皮功能退行性变和慢性视网膜光损伤等因素有关。
［对策］首先要检查眼底。老年性黄斑变性可分为萎缩性和渗出性两种类型。萎缩性者黄斑区出现地图样萎缩及多量玻璃膜疣，对这种类型主要给予药物治疗如抗氧化剂维生素E，并补充锌及银杏叶片。渗出性者，黄斑区有出血、渗出、水肿、纤维血管膜等表现，这种类型往往由于出现不正常的脉络膜新生血管所引起，对视力危害更大。要明确有否新生血管以及其所在部位，需通过荧光素钠及吲哚菁绿血管造影显示。如有药物过敏史，心、脑、血管、肝、肾等病变则不宜作此项检查。如血管造影发现有脉络膜新生血管，最新的治疗方法有二种：一是半导体激光经瞳孔温热治疗（TTT）；二是光动力学治疗（PDT），先静脉注射光敏剂，然后用激光照射。这二种治疗的目的是使不正常的新生血管萎缩，不再出血，以保护现有的视力，但不可能使视力明显提高，因为黄斑部萎缩、机化斑等病变是不可能恢复正常的。
［提示］当你发现眼前有黑影遮盖，视物变形，千万不要以为是老年性白内障而不加重视，应及早到医院仔细检查，早期治疗效果相对要好。

Answer 3

考虑可能和年龄增大，加上本身有基础病，比如糖尿病等引起的黄斑变性有关系。建议，最好是选择正规公立医院的眼科做黄斑的o CT，荧光造影等检查，同时有基础病的话。一定要控制好，主要是按照检查结果选择对应的治疗方法，比如如果有新生血管的话，可能要使用抑制新生血管的药物，比如雷珠单抗。

Answer 4

你好，老年人出现黄斑变性，这主要是黄斑退行性变导致的，这没有特效的治疗方法，目前也没有能够改善和恢复的办法。平时可以用一些营养神经药物，像维生素b1和甲钴安，另外可以应用改善循环药物，像丹参多酚盐等，这对于预防加重有一定的帮助，同时还可以应用一些活血化瘀的中成药。

Answer 5

黄斑变性一般可以采取视力矫治的方法来进行缓解，也可以给予抗新生血管生成药物来进行治疗，如果治疗效果不太明显，而且还是病情出现了加重，就需要采取手术或者是激光的方法来进行改善症状。黄斑性病变是属于一种慢性眼部疾病，会导致视力出现急剧下降，并且也很难治愈。