各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别，具体可以联系您的承保公司客服详询。
温馨提示：以上内容仅供参考。
应答时间：2022-01-30，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
学平险就医结算方式来讲，经过医保报销后的部分通常可以报销80%-100%不等，未经过医保报销过的可以报销50%-95%不等。从报销范围来看，医保范围内可以报销的最高能达到70%。另外，报销比例和被保险人的年龄也相关。
学平险
每年开学都会提醒买保险，比如《2021年秋季学生保险投保缴费说明》上的学生保险和城乡居民医疗保险有什么区别，该如何购买呢？相信很多家长都有这个疑问。
《2021年秋季学生保险投保缴费说明》上共涉及两份保险，分别为学生保险保费200元、150元（二选一），和城乡居民医疗保险（未成年人医保）保费580元。
城乡居民医疗保险就是我们平时说的“医保”，拿着医保卡去医院，医保目录内的药物可以直接报销，每年的医保费用个人承担580元，政府补贴1160元。
另外一份学生保险就是我们经常听到的学平险原因，医保虽然涵盖大部分常规医疗费用，但比如发生意外、或者住院时还有部分自费医疗项目，这部分就可以申请学平险理赔。学平险与医保保障范围不同，两者相辅相成，不能相互代替。
学平险具体案例
比如年龄段小的在校学生，因喜欢追逐打闹、忽视交通规则及饮食不当等原因，面临着不小的安全隐患，容易受伤住院。曾经有家长报案称其孩子站在楼梯口，被快速跑过的同学撞倒滚下楼梯，牙齿断裂，因此产生大额的牙齿诊疗费。这时候，学平险就可以在一定程度上缓解家庭经济压力，由保险公司承担部分医疗费用。
总之，不同的保险还可以累积报销，顺序为先医保、后学平险、再其他意外险。学平险作为医保的补充险，通常对医保之后的自费部分予以补偿，建议家长先给孩子参加最基础的医保，然后搭配学平险，再根据需求合理投保其他意外险，以提高保额和报销范围。
在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
医疗费用不满1000元的部分，报销35%
医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%
医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%
医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
拓展资料：
学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。
其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生，各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。
下面所示的只是一种条款，投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。
第一章、保险对象
凡3至18岁全日制在校学生，均可参加本保险。
第二章、保险期限及保险责任
1.保险期限自保险人签发保单之日零时起，至学生毕业离校之日24时止。
2.被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿。
第三章、保险金额与保险费
本保险按份投保，每人每学年交保费人民币陆拾圆整（￥60.00），在投保时按学制一次交清。
每份保险的保险金额分别为：人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元。
第四章、险外责任
一、战争、军事行动、核辐射和核污染
二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为
三、被保险人的故意行为
四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分
五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）
六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用
七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用
八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费
九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等
十、被保险人健康护理等非治疗性行为
十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等
十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复
十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗
十四、未经被保险人同意的转院治疗
十五、由于本公司现行《家庭财产保险条款》中“除外责任”造成保险人财产的损失，保险人不予赔偿。
为促进社会稳定，给高校学生创造良好的学习和生活条件，保障学生人身和财产安全，特举办本保险。本回答被网友采纳
据我了解没在保险公司的学平险的报销比例大致是差不多的，但也有细微的差别，学平险住院的报销比例大致分为多个档次不同比例，一千元以下为55%，一千到四千元为60%，四千到七千元年为70%，七千到一万元为80%，一万到三万为90%，三万元以上为95%。如果住院期间用药的话，A类药全额报销，B类药报销80%。学生住院后索要保险需要根据各自情况来判断报销比例。
学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险，往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括多项保障，是少年儿童投保范围普遍的一种保险，其特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生，而且学平险也只针对学生才可以购买。
以上是我对学平险的一些了解，希望能帮助到你，谢谢！
学平险住院报销比例为：1000元及以下按照55%进行报销；1000元—4000元，按照60%比例进行报销；4000元—7000元按照70%进行报销；7000元—10000元按照80%比例进行报销；10000元—30000元部分，赔付90%；30000元以上，赔付95%。A类用药报销全部，B类报销80%。
1、门诊理赔所需要的资料包括：病历、门诊发票、检查报告、药品处方清单、监护人的户口及身份证复印件，学生户口复印件、银行帐号；
2、住院理赔所需要的材料有：住院的整套病历含出院记录、疾病诊断书、住院费用明细总清单、住院发票、监护人户口及身份证的复印件、学生户口复印件、家长的银行帐号，如果已在商业保险、医保或农村医保报销过的，要出具商业保险分割单、医、农保报销结算单，并加盖医、农保印章；
3、身故理赔需要的资料有：火化证明，如果是土葬，由当地村委会出具证明材料、死亡证明、当事人户口销户证明、父母双方的身份证和户口簿复印件，小孩的户口簿复印件，户主的户口复印件，如果小孩与父母双方不在同一户口簿的需要派出所或村委会、居委会出具书面材料证明小孩与父母双方的亲属关系，需要家长各提供一个银行帐号。