脑外伤积液十毫升一直不减少

Question

朋友的哥哥，车祸至今四十五天，脑挫裂伤，右额血肿，左额新月形积液，复查仍然一样，他之前狂躁妄想一个月后症状没了，但是神志还是没完全清楚，有时说着说着又不知说什么，记忆力很差，刚说过的话一会又不记得，右脚发抖，医生说积液太少手术没用。但是靠身体吸收要很久吧？长期被积液压迫的神经还能恢复吗？之前因为持续狂躁做了十三天的高压氧暂停，现在是否应该恢复？他的症状是因为积液还是车祸导致脑细胞受损异常放电？像他这样估计还要治疗多久？他现在在湛江医院，听说脑科是不错的，但是不是转到广州好点？或者有更好的医院？ 医生说他症状表现的比检查结果重，奇怪。。。像他这样完全恢复的机率大吗？有后遗症的机率大吗？

能回答的请认真回答，万分感谢！！！拒绝复制之类！！

Answer 1

从提供的情况看，狂躁妄想、认知功能障碍（记忆力差等）等是双侧额叶损伤的表现（脑挫裂伤所致）。硬膜下积液十毫升确实太少，可以继续观察，总体来说，症状在逐渐好转，可以等待硬膜下积液被自行吸收；如果病情有加重，复查CT监测积液变化情况。少量积液对神经结构的压迫作用不大，可放心。
高压氧可以恢复。
目前认知精神症状由于是脑损伤所致，故会持续一段时间。可以进行对症处理，如使用抗精神病药物控制精神症状，进行适当的认知功能训练，但要做好长期战斗的准备。
广州的医院当然更好。
恢复的几率要看损伤程度了，损伤越重，恢复几率越小，留有后遗症机会越大。

Answer 2

狂躁的主要原因是 额叶血肿的原因
康复的几率？具体还是要看片子（从开始到现在）才知道

Answer 3

积液似乎是脑挫裂伤留下的空间所致。不考虑手术。
建议在控制精神症状药物使用同时，继续高压氧等治疗。

Answer 4

现在的症状是当初受伤的瞬间决定的，跟积液关系不大。
没必要转院。

Answer 5

现在症状主要是额叶受损的表现。
额叶与人的精神、智力、意识状态等密切相关，受损后很容易出现你所描述的症状。
相反，你所说的积液倒确实是一个不是很重要的东西，与症状基本上没有什么关系，三个月到半年内就可以吸收或者机化，对身体不会有太大的影响。
情绪的变化是相当复杂的，在我们这里的很多患者，额叶受损后短期都会有躁狂症状，没来由的发火甚至打人都有可能，大多数患者都会在数月内恢复，但是也有很长时间不能恢复的，主要看他的恢复情况了。
现在的症状不应该算重，应该算是比较正常吧，医院应该是要让你们引起足够的重视才这么说的。
我不建议转院，每个医院都有自己的系统的治疗，最好保持下去，对患者有好处。如果医院实在不像话再考虑转院，否则不建议。

Answer 6

30ml考虑手术 没有颅内高压症状 脑疝 （开了就是去除高压 去除血肿块 ） 他主要是脑挫伤 要静养 内科治疗 经后可能会出现癫痫