农村合作医疗报销范围

Question

如题所述

Answer 1

1、农村合作医疗报销范围
（1）参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的费、化验费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
（2）新型农村合作医疗基金支付设立起付标准与支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有限额。
2、农村合作医疗不可以报销情况
（1）镶牙、口腔正畸、助听器、验光配镜、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。
（2）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用。
（3）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购品所产生的费用。
（4）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等。
（5）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医费。
（6）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
（7）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的品和项目。
（8）区医管会确定的其他不予报销的费用。