小拇指割伤 肌腱断裂

Question

我今天玩水果刀把小拇指划破了，是手指内侧弯曲的地方，伤口出血很多，可以看到伤口里有塌陷下去，小拇指最后一节不能弯曲。在学校边的小诊所看了，医生很可能是肌腱断了，只是给我简单消毒并且包扎了，说去医院不划算...我该怎么办？我的小拇指是不是废了？救命啊...
过后我去医院看了，是肌腱断了，医生说要动手术接上要几千块钱，而我又不想妈妈担心，就没有对她说，对我一个穷学生来说，负担不起啊。所以决定不接了，医生说不接：以后我小拇指的最后一节永远也不能弯曲了。我只想问以后会有什么更坏的后遗症，比如萎缩或者会死什么的？还有等我伤口好了，以后可不可以通过活动手指，让手指能动？如果我肌腱没完全断，会不会自己长好，并且通过锻炼恢复以前的功能？

Answer 1

你好！首先祝你早日恢复健康！医生说的不错，如果“不接：以后小拇指的最后一节永远也不能弯曲了。”至于出现什么“后遗症，(肌肉)萎缩”那也是肯定会有的。

肌腱断裂是不可能“通过活动手指，让手指能动”、“并且通过锻炼恢复以前的功能”的。一句话，必须尽快手术！

冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“肌腱断裂”的问题。

肌腱断裂：致密结缔组织断裂。

……

4.
手术治疗

肌腱伤要将破损的、坏死的、污染的部分切除。如果清创及时彻底，离断的肌腱可作初期修复。修复时对功能重要的肌腱应优先处理，必要时也可用功能次要的肌腱修复功能重要的肌腱，使肢体功能最大限度地恢复。

不能进行初期修复的，要用丝线将肌腱断端固定在附近肌肉上，防止短缩，为二期修复作好准备。

肌腱缝合的要点，是将缝线埋藏在肌腱内部，不影响肌腱表面的光滑度，减少粘连和摩擦。不同部位肌腱的缝合可以采取不同的方法。

①
鱼口式缝合方法

此法适用于粗细不等的肌腱缝合。先将租肌腱断端剪开成鱼口形，井从其侧方戳两孔，将细腱从鱼口中穿人，从租肌腱的侧壁穿出；再穿人另一孔，并缝合固定。

②
“8”字缝合方法

此法多用于手部肌腱的修复。

手术步骤

A.
先用直止血钳固定肌腱的断端，在距断端1--1.5厘米处，用两端穿针的细不锈钢丝或丝线穿过肌腱按“8”字缝合法缝合肌腱。然后用利刀切去断端肌腱的粗糙部分，将两针缝线从肌腱切面斜行穿出，穿出点应安排适当，在两断端上大体一致，以便于断端对合。

B.
再用同法切去另一端肌腱的粗糙部分，将缝针斜行穿入另一断端的切面内，从侧面穿出，拉紧缝线，使两个切断面紧密对合。然后在肌腱的另一断端，再作一次“8”字缝法，拉紧打结。

④
双直角缝合方法

此法暴露缝线较多，易于造成粘连，但缝法简单，适用于张力不大的肌腱缝合。先将肌腱两断端进行一次直角缝合，使两断端紧密对合，用止血钳夹住缝线；再进行另一直角缝合，使两次缝线成直角相交，拉紧打结。

④
钢丝抽出缝合方法

用于容易发生粘连的肌腱缝合，如手部第三区指屈肌腱的缝合。用细钢丝在近侧肌腱断端作两次“8”字缝合，然后穿出断面，再从远侧肌腱断面穿入，从其侧面穿出，使肌腱断面对齐。最后将钢丝穿到指蹼处皮外，并固定在扭扣上，维持一定的张力。

另取一细钢丝穿过近侧肌腱“8”字缝合的钢丝上，从掌面尺侧穿出皮外。肌腱愈合后，剪断钮扣处的钢丝，从尺侧外露的钢丝将缝在肌腱上的钢丝抽出。

5.
术后护理

术后注意的是，石膏托要固定足够的时间(一般手指部位2--3周，手腕及前臂3--4周，足部4周，跟腱需6--12周)。

拆石膏后注意功能锻炼(不仅仅是断裂肌腱支配的关节需要锻炼，石膏托固定的所有关节都被需锻炼)，一般人拆石膏后都有肌腱与周围组织粘连，大部分可通功能锻炼得以恢复，少部分人被需再行肌腱松解术。

爱心提示：建议及时去正规医院骨科，手术治疗。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

肌腱断了 必须接 不然就永远那样弯着 不会有什么更坏结果的 我上个月14号打球弄断的肌腱 也是小拇指 去医院连住院打针带做手术花了不到5000 现在感觉好多了 手指有知觉了 但还用钢针固定着 所以还不能活动 医生说再过半个月拆钢针 这时候这病才算看完 肌腱断了的话你手指头就没知觉 根本就活动不了 跟你那个刀伤根本就没关系
我劝你最好做手术 不然真的小拇指一辈子伸不直 现在一般的学校有保险 能赔偿的本回答被提问者采纳