怎么治疗儿童口吃?

如题所述

对于口吃问题的原因和症状,人们取得了很大的共识。但是,对于口吃矫正方法,人们却没有统一的共识,因为迄今为止,人们还没有找到行之有效的矫正口吃的方法。口吃的矫正,虽然还处在探索阶段,但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法,其中影响力比较大的是发音法、呼吸法、森田疗法、突破法、药物治疗方法。


1.发音法

就是要在每句话的开始轻柔地发音,改变口吃者首字发音经常很急很重的特点。说话的速度要降到很慢的程度,一开始时一分钟60~100字,而人们平时说话的速度要达到每分钟200字。这样有两个效果,一是慢速让人心态平静,二是有一种节奏感。这两点都能有效地减少口吃。口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃,就是因为有一种稳定的节奏感在里面。

2.呼吸法

提倡腹式呼吸法。由于深呼吸能使肌肉获得适当的运动和协调,能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态,能逐渐消除伴随运动。深呼吸能影响人的情绪,能使激动的情感得以缓和以致平息。

3.突破法

口吃患者组织在一起或单独到人群密集的地方去演讲,唱歌,逐步克服说话的恐惧心理。

4.森田疗法

森田疗法是治疗精神病症的方法,核心思想是“顺其自然,为所当为”。放弃口吃的治疗,接受口吃,做自己应该做的事情。这种思想类似于不治而愈。该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力。

5.药物治疗

目前有一些抗多巴胺类药物(多巴胺拮抗剂)能够抑制口吃,包括氟哌啶醇、利培酮和奥氮平。这些药物减轻口吃的疗效已经通过双盲、安慰剂效应受控的临床研究的检验。这些药物一般可以减少口吃程度33%~55%。不过氟哌啶醇由于有很强的副作用,很少用于口吃患者。利培酮和奥氮平的副作用相对较小。不过目前美国食品药品监督局尚未批准这三种药物的任何一种用于口吃治疗。目前一些临床试验正在进行中,如果结果顺利的话,不久FDA可能会批准第一种用于口吃的药物。另一种对减轻口吃有效的药物帕戈隆是一种特异性氨基丁酸γ-氨基丁酸(GABA)受体调节药物。

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第1个回答  2019-08-05

经过咨询和医生的指导后,有些儿童的口吃消失了,有些得到了改善,但也有一些儿童改善不明显这可能是环境的干预和交往方式的改变对儿童口吃的影响不明显,那么直接改变儿童说话行为就很有必要对口吃儿童的干预,传统的方法是不进行直接的训练,但近年来的研究证实,对一些儿童也需要进行直接干预或训练对下列三种口吃儿童需要直接进行干预:说话时呼吸气流的处理不当或声音紧张;有意识地中止口吃;有意识地回避口吃

医生应根据2.5~4.5岁儿童运动协调理解构思的不成熟特点设计合适的治疗方案治疗重点不在口吃本身,而应尽可能地运用合适的指导性技巧,教口吃儿童如何发起始音或词时使口唇处于放松状态这个年龄段的儿童对口头指令理解较少,许多儿童即使在“模仿”游戏中也难以顺从医生的指导,他们独立性又较强有时,治疗人员可以对一些学龄前儿童示范发声技巧并教他们“看我的嘴,跟着我说”,使他们学会说单词的技巧对一个独立性强敏感的儿童说“说出这个词,很容易”往往效果不好,他会拒绝,也不予合作较明智的选择是说“做下一个,非常容易”,来达到所要求的言语行为模式治疗的目的是教儿童“控制嘴轻松说话”,对于学龄前的儿童,通常不教他们感到“太容易”或“太难”的词当儿童不能说出某个难词时,他会想方设法去说以至于出现“阻塞”现象恐惧心理对年幼儿童来说一个棘手的问题是如何寻求一种游戏,通过游戏医生能一定程度地控制儿童说话方式的技巧

当儿童意识到自己说话费力,就愿意服从医生的指导,只要口吃稍有改善,他就认为“口吃能控制了”,然后就无拘无束地玩耍去了然而,医生应该继续努力,方法是用下面的技巧确保更流畅的言语当儿童感到交谈非常愉快,口吃的治疗也就成功了下面讲述的每一个技巧,儿童能练习上3~5分钟即可治疗方法应用之前,应向其父母解释,因为他们的小孩口吃持续时间较长,喉的关闭和呼吸气流已出现功能紊乱,单纯减轻压力的方法已不能减轻或消除口吃;同时要解释说话是复杂行为,告诉他们在孩子流畅说话过程中,有一些方面还没有做好,需要进行必要训练,根据儿童异常情况有针对性地进行治疗治疗的方法和原理如下:1.速度

需要设计一种缓慢说单词或短语的游戏,如可以缓慢说上15~25个单词的游戏目前认为儿童还不能察觉到医生说话很缓慢,因此医生应要求儿童缓慢地说话并示范如何缓慢说话,杜绝儿童那种“波浪”(时快时慢)式的语言,减慢语速可减少单词重复的次数,易化起始音的发出

2.音量

应设计一种大家说话都柔和的训练,因为儿童也许能说某些特别的短语或句子但不柔和医生要求小孩轻轻地说话时,许多时候他们只会说悄悄话(声带不震动而用呼吸声说话),这是能接受的,医生并不希望大声低语(loud whisper)的效应,因为这样会增加肌肉的紧张度而出现喉部和膈肌发紧现象如喉部紧张度还没达到预期的放松状态,轻柔缓慢地说话有可能导致轻微多次“阻塞”或“重复”现象,而没有气流中止的“阻塞”现象,那么口吃就已经有所改善临床观察当阻塞时间短或仅有“重复”现象时,这些儿童拖词或重新整理句子的可能性较小,对将要说出的目标词或当目标词出现时,口吃的出现也比较少要让他们针对性地练习经过选择的词汇,最大限度地提高喉功能

3.语音

口吃儿童说话时元音浊辅音清辅音会对口吃产生影响,也要关注词的起始音与终止音对喉功能的影响,许多儿童当遇到起始音为元音或双元音时,口吃更加严重,有时发起始词困难,出现停顿现象国外临床经验发现,当起始词为浊辅音时,儿童言语更加流畅,如“mama”“wagon”“rabbit”或“zipper”等词;而起始词为清辅音时,发音比较难,如:“five”或“some”,因为“five”是由清辅音“f”转到浊辅音“i”,“some”是从清辅音“s”转到清辅音“o”一般情况下不需要让患儿知道哪些词会说起来比较困难,如果他似乎很在意这一点,就可以告诉他某些单词容易说出来,帮助他们回避难度大的单词

4.呼吸和呼吸气流的控制

深呼吸喉头与口腔气流中止喘气说话气流不足长句拖延为某些口吃患者常见的症状对儿童来说,呼吸气流的控制可能较难,因此,应设计一种儿童可以放松呼吸,回到正常呼吸模式的游戏首先,做不需要说话的活动,如父母儿童医生背对背坐着,放松(不是睡眠休息),看着天花板,极轻松地吸气呼气,不改变正常的呼吸模式放松后,再以极小呼气量轻柔地呼出气体这是父母与儿童参与性的治疗模式,首先是医生示范,然后父母模仿,再后儿童模仿接着以“微风”方式发“ooo”“uuu”音,如儿童情愿的话,医生可以同样的方式说一些数字或词,然后儿童模仿开始时,每次呼气发一个单词,再后每次呼气发短语和短句,保持气流和发音的连续性同样有效的技巧是儿童和父母做一种慢慢移动海龟的游戏在牛皮纸上画一条路,一座小山,海龟轻轻地从山上滑下来,徐徐地移动同样道理,让一个音或一个字慢慢地滑下来目的是使所有声音轻柔缓慢地说出来,仅拉长起始音或元音是不正确的

5.努力性和肌肉紧张

有时儿童说话时似乎在挤出某个单词,胸腹部僵硬紧张,要告诉他放松,但是他往往不知道怎么做医生可一边轻轻按摩其腹部,一边说“保持你的肚子软软的”,对某些儿童比较奏效

6.节律

如儿童喜欢唱歌,可以用一些词或音节唱歌,唱歌时可以用拍手或用木勺敲击塑料碗以获得节律效应,节拍手段应多样化也可以利用敲鼓来训练节律

7.态度

在适当的情况下,儿童应该倾听谈话,父母也应该学会如何与他交谈当成人说话出现错误时也不是一件大事,因为能够改正错误另外,错误并非坏事,这可以提示父母或医生与儿童口头交流时需要尽量不用评定性单词,如“正确”“错误”“好”“坏”“非常好”,而以称赞性的话语,如“我们的想法相同”和“他画了一张漂亮的图”代替,让他感到不必费力说话,成人也能参与他的谈话可以将这种策略与治疗口吃的其他策略结合使用在当今文化氛围中对待个人感受和生活的各个方面,许多家庭都在尝试一种开放的方式,因而有人建议应忽略儿童口吃的存在当儿童出现口吃时避免指责式的处理父母常常关心小孩碰伤弄脏手撕破衣服,而口吃儿童期望父母关心他们说话困难,帮助他们说话父母可以给孩子包扎伤口,治疗胃疼,修理儿童自行车,为什么就不能纠正口吃问题呢?儿童哭叫着表达他们关心的问题,直接的原话有:“你是不是不喜欢我说话的方式”,“我发nt音时很难”,“医生忘记问我哪些单词发音困难了”如儿童已经关心语言流畅性问题,就没必要回避父母可以平心静气地说:“是啊,有时说话是很困难,但并非总是这样,有人知道怎么帮你说话”医生与父母共同努力,减少流畅性干扰因素,建立流畅技巧,就会改变儿童口吃行为

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第2个回答  2020-09-19

很多人都认为口吃是一种简单的结巴重复现象,所以总是认为自己想出了一些正确的方法,比如“慢”、“替换”等。

最著名的希腊演说家德摩斯梯尼讲过说话纠正口吃的故事,但从我看过的情况下,没有一个成功,一个好的结果是肚子吞下了一些石头,最坏的情况石头进入鼻腔几乎令人窒息死。人们很少为癌症患者提供治疗建议,因为他们知道这需要专业知识和研究。然而,许多人理所当然地认为,他们提供一些可行的建议,但它背后的原则比任何人所想象复杂,绝不是一个简单的因为紧张导致生理现象,而是一个复杂的心理和生理两个方面相互纠缠影响的后果。

张景晖的书对我有很大的帮助,我也做了很多事情来改善口吃,但并不显著。直到我遇到他口吃治疗书,我才终于做出了最后的改变。

他完全反对结巴,建立了一个系统,所以它的目标特别强。他自己也是口吃者,他治好了口吃,然后把自己投入到口吃的领域。这份讲义是他在过去十年中所学和改正的总结。在阅读完这篇讲义后,我真正理解了口吃和口吃恐惧的区别,并意识到真正需要克服的不是前者,而是后者。

很多时候我们看到的并不是它的本质,就像游戏中的复活技能,如果你不是根除,那么无论他死多少次都会复活。口吃也一样。我一直以为我的敌人是口吃,但真正的敌人是对口吃的恐惧。

第3个回答  2020-10-10
怎么治疗儿童口吃?儿童口吃怎么办?研究发现,口吃者在儿童时期的心理反应与成年以后的心理反应是不同的。口吃的儿童一般不会对口吃这件事过分留意,而且在这一时期口吃的条件反射在大脑中还没有完全确立,因此是比较容易矫正的时期。
幼儿口吃有两种情况,一种即所谓由紧张类型决定的。人在感到紧张时,通常会有相应的肌肉群发生紧张,而由于基因的不同,有2%的人在心理紧张时,使喉咙部位的肌肉发生紧张,形成口吃。第二种情况是后天的影响,这种情况下的口吃病患者本身并没有什么问题,其口吃是在幼年时学来的,而其学习过程则与周围环境有关。譬如家长在孩子口吃时都会”善意”地对孩子说:“怎么又结巴了,下回注意别再结巴了……”等等,这样说表面上是提醒孩子注意,实际上会使孩子在心理上留下阴影,时刻警惕口吃的出现。而这种“警惕”心理一旦发生,极易导致口吃性心理循环的发生——越是警惕,越是口吃。结果就真的形成口吃了。这种通过学习形成口吃的比例在口吃者中占的比例最大。形成口吃一般在7~8岁语言习惯形成以前,如果您的孩子发生这种情况只有一两个月,可能口吃还不严重,得到治愈的机会是很大的,但是作为家长需要注意:
1.尽量使孩子避免接触有口吃的人;
2.尽量让孩子远离紧张环境,譬如在游艺场乘坐过山车、看恐怖电影、玩电子游戏等;
3.不要因为口吃训斥孩子,也不要提醒他,在发现孩子紧张时可以轻轻抚摸他,并嘱咐他“别着急,慢慢说”,在他遇到难发的词语时,替他说出来,减少他的紧张,让他逐渐忘记口吃。
4.可以带孩子慢慢念儿歌,譬如:“鹅,鹅,鹅,曲、项、向、天、歌,白、毛、浮、绿、水,红、掌、拨、清、波”等等。让孩子养成在放松的心态下说话的习惯。
第4个回答  2020-11-15
儿童口吃的原因是多样的,因此治疗方法各不相同。
  儿童口吃的原因
  造成儿童口吃的原因是特别多的,有很多的儿童口吃是由于心理因素引起的,比如精神紧张,焦虑,应激,精神因素是引起口吃的主要原因。还有的儿童口吃是由于生理原因引起的,也有的儿童口吃是由于生理疾病引起的,如颅内感染,头部受伤或者是麻疹引起的,也有的儿童口吃是属于模仿和暗示引起的。
  儿童口吃一定要到正规的医院儿科,或者是小儿神经内科挂号就诊,通过详细的检查,明确具体的发病原因,在医生的指导下,才能够给予科学规范的治疗。
如果不是因为发音器官和其他问题,那么就需要一些方法来矫正:
儿童口吃矫正的方法
  1、心理治疗法
  通过家人或心理医生的帮助和调理,消除口吃者对口吃的恐惧心理,树立战胜口吃的信心。
  2、语言训练法
  通过多听、多说、多练来掌握表达语言的技巧,还可通过朗诵、唱歌等辅助方法增加对语言的感受力。
  3、呼吸疗法
  教会口吃者腹式呼吸的方法:全身放松,用鼻子深深吸气,同时腹腔自然扩大,吸满后再缓缓呼出。这种方法可以清除口吃者说话时呼吸急促紊乱、气不够用、心慌等状况,使呼吸平静自然,情绪稳定,说话流畅轻松。
希望对你有所帮助
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