从某种意义上说,手术可以消除溃疡性结肠炎,但代价是切除整个结肠和直肠。失去结肠和直肠后的排便可能会成为新的问题。有时,医生会进行回肠造口术,在体外造一个口袋,以这种方式收集粪便,但这会给患者的身心带来很大的痛苦。大多数情况下,医生可能会选择回肠袋肛门吻合术,它不需要在体外收集粪便。医生会在小肠末端制作一个囊袋,将它直接与肛门连接,让患者相对正常地排便。
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,是一个由多种病因引起、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向。本病的发病原因,主要考虑与环境因素(饮食、吸烟、卫生条件等)、遗传、感染、免疫因素等相互作用所致。溃疡性结肠炎发生时,肠道免疫系统的平衡被破坏,并具有极高的复发可能。该病发病的高峰是在 15~25 岁,临床上诊断主要通过内窥镜和组织学手段。
在溃疡性结肠炎发病过程中,环境因素也起到非常重要的作用。这些因素包括吸烟,饮食,抗生素和非甾体类抗炎药的使用,应激和感染。这些因素如何引起结肠炎发生或者复发的机制还不清楚,广的来讲,这些因素主要是改变了黏膜屏障的完整性,免疫应答或者肠腔内的微环境,最终影响炎症敏感性。
基因因素和自身免疫影响三方面相互作用的结果。本病目前尚未有根治的方法,但是通过积极的治疗和预防,患者完全可以控制其病情发展,临床上达到“类似治愈”的效果。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,多呈反复发作的慢性经过,表现为发作期与缓解期交替,少数患者症状持续并逐渐加重。任何年龄均可发病,临床多见于20—40岁成人,男女均可发病。