380医保报销范围有哪些

Question

如题所述

Answer 1

医保的报销范围主要包括：
1、符合基本医疗保险药品目录的医疗费用；
2、符合诊疗项目的医疗费用；
3、符合医疗服务设施标准的医疗费；
4、用于急诊、抢救的医疗费用。
这些费用主要由统筹基金支付，但个人也需承担一定比例。
不包括的费用有：
工伤保险基金支付的、第三人负担的、公共卫生负担的以及在境外就医的费用。
医保的基本构成：
1、基本医疗保险：为参保人员提供基本医疗服务和药品费用的保障；
2、大病保险：针对参保人员因患大病产生的高额医疗费用进行补偿；
3、医疗救助：为特定困难群体提供的医疗费用救助；
4、补充医疗保险：由单位或个人自愿参加，提供比基本医疗保险更广泛的保障；
5、商业医疗保险：由商业保险公司提供，参保人员可根据自身需求选择购买。
综上所述，医保的报销范围主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用，以及急诊和抢救的费用，由统筹基金支付，但个人也需承担一定比例。不包括的费用有工伤保险基金支付的、第三人负担的、公共卫生负担的以及在境外就医的费用。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。