什么是总胆红素 总胆红素(T-Bil)是肝功能检查常用项目之一，包括直接胆红素(D-Bil)和间接胆红素(I-Bil)。人的红细胞的寿命一般为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素经肝脏转化为直接胆红素组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。 武警湖南总队医院肝病专家介绍，如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸。一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。 肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高。 总胆红素偏高怎么办 胆红素偏高是病人出现黄疸最重要的原因，关于黄疸常分为四类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性黄胆。其中，溶血性黄疸多有输血病史;肝细胞性黄疸有有许多原因，如药物性肝炎、免疫性肝炎 、甲、乙、丙、丁、戊、庚性肝炎等;阻塞性黄疸常为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肿瘤、胆瘀性肝炎等;先天性黄胆多是肝脏缺乏葡萄糖醛酸酶和或者其他酶，导致肝脏胆红素代谢障碍引起黄胆，多年幼发病。 不管是哪种类型的黄疸，必须进一步检查病因，找准病因再对照下药。在检查化验时最好选择大型专科肝病医院，他们拥有先进的检测设备，可以提高检测的准确性，避免误诊。武警湖南总队医院引进各种先进检测设备，为准确诊断和治疗提供科学依据。 因为总胆红素偏高既可见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病，也可见于肝外疾病。当乙肝患者总胆红素偏高降不下来时，应该去医院做一次检查，排除脂肪肝、酒精肝、肝硬化、溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、 肝癌、胰头癌等其他疾病引起的总胆红素偏高，然后根据病因做进一步处理。 总胆红素偏高患者生活注意 武警湖南总队医院肝病专家指出，总胆红素偏高的患者要合理安排饮食，饮食以清淡，应多吃海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等食物。生活要有规律，饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。精神要愉快，注意动静结合，切勿有病乱投医滥用药。 参考资料：
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