意识障碍的临床表现有哪些

Question

如题所述

Answer 1

意识障碍是神经系统疾病中常见的症状之一，其临床表现多样。以下是意识障碍的不同类型及其特点：
1. 嗜睡：这是意识障碍的早期表现，患者经常入睡，但能被唤醒。醒来后，他们的意识基本正常，或有轻度定向障碍和反应迟钝。
2. 意识模糊：患者的时间、空间和人物定向能力明显受损，思维不连贯。他们常答非所问，错觉可能是主要表现，而幻觉较少见。患者情感淡漠。
3. 昏睡：患者处于深睡眠状态，不易唤醒。即使唤醒，也难以引起他们的反应或回答问题。对伤害性刺激如针刺或压迫眶上神经可能有躲避反应，但很快又陷入睡眠。
4. 昏迷：意识活动完全丧失，对外界刺激或内部需求无反应。昏迷可分为三度：
- 浅昏迷：患者对疼痛刺激有反应，生理反射如吞咽、咳嗽、角膜反射和瞳孔对光反应存在。他们的体温、脉搏和呼吸多无明显改变，可能伴有谵妄或躁动。
- 深昏迷：患者对所有刺激均无反应，生理反射消失。可能出现呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛和去大脑强直。
- 极度昏迷（脑死亡）：患者处于濒死状态，无自主呼吸，生理反射消失，脑电图显示病理性电静息。脑功能丧失持续24小时以上，排除了药物影响。
5. 类昏迷状态：这些状态类似于昏迷，但并非真正的昏迷。患者可能表现出闭锁综合征、持久性植物状态、无动性缄默症、意志缺乏症、紧张症或假昏迷等。如果患者出现睡眠-觉醒周期，则通常不再处于真正的昏迷状态。
6. 谵妄状态：这是一种比意识模糊更严重的状态，患者定向力和自知力均受损，无法与外界正常接触。常伴有丰富的错觉和幻觉，这些错觉可能引发恐惧、逃跑或攻击行为。谵妄的特征包括注意力缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱。
意识障碍的临床表现可能因病因、病情严重程度和个体差异而有所不同。一旦出现上述症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。