开颅手术后癫痫频发 吃药越吃越严重

我的父亲去年十一月份进行开颅手术治疗脑胶质瘤,出院后,发现有癫痫症状 2014年一月份下旬第一次发癫痫 发病时面部抽搐 手抖 右脸抽搐 右手抽搐 嘴巴往右边歪 然后我们进行药物治疗 丙戊酸钠吃了后 发作次数更多 症状越来越严重 常发时间基本上都是吃过晚饭后 晚饭都吃的很撑 吃得很饱 吃完就睡 睡完就发 发病时间在晚上七点到八点 服用丙戊酸钠期间 还给他服用了中药调理身体 最近今天症状更严重 头痛 头晕 药物治疗已无效 现在已经出院四个多月了 前三个月状况很稳定 恢复的极快 三月下旬到现在 一周发癫痫次数一次 一个月差不多四次到五次 希望各位好心人能够解答 吃药都没用 我们该怎么办
我的父亲57岁 身高 175 体重85KG 手脚温度正常 大小便正常 已经戒烟戒酒了 很有胃口和食欲 平常不熬夜 早睡早起 基本上不运动 心情良好 但以前有精神方面的疾病 现在药物已经能控制了 开颅手术之前 我父亲患有眼眶骨瘤 肺大泡 肺气肿 脑胶质瘤 肺部有少量积液
基本上都是饱食后发生的 睡眠中没发作过 精神方面的药物有:氯氮平片 利培酮片 阿普唑仑片 以及苯妥英钠片

第1个回答  2014-04-05
你提供的病史很详细,对回答的人会提供很大的方便。
笼统地说:癫痫吃药越吃越严重有这么几种可能的原因:1 抗癫痫药物的应用不当 2 有顽固性癫痫的病灶没有解除 3 有诱发因素没有解除。我一一解释一下:
1 你爸爸不太可能是这个原因,有的窄谱抗癫痫药物对某些类型的癫痫会有恶化病情,加重发作的作用,但是丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物,而且这类癫痫通常是青少年发病的先天性的全面性癫痫,而你父亲的是典型的部分性癫痫
2 对你爸爸来说,就是脑部的肿瘤可能成为致痫灶,脑胶质瘤分4级,级别越高复发越快。1级是一种常见于青少年的胶质瘤,这里不讨论,2级容易引起癫痫,但复发慢,4级不容易引起癫痫,但复发快,3级介于两者之间。另有一些类型的比如少突胶质瘤细胞瘤,更容易引起癫痫。你还需要提供你爸爸的具体病理结果(当然可能报告就是很笼统的),如果是3-4级的,术后一段时间出现癫痫,要高度怀疑肿瘤复发,所以需要做一个磁共振。
3 所谓诱发因素,根据你提供的病史,包括:1 饱食(进食后癫痫相对常见)2 睡眠(睡眠中发作的很多,睡醒后不太多)3 中药(中药的成分我不是很懂,但是那么多成分,有可能有诱发癫痫的成分,中药不能作为治疗胶质瘤的主要手段,可以当作调理的方法,如果有癫痫,可以在有经验的中医指导下调整用药)4 你说的精神方面疾病的药物(需要提供具体的药物名称,剂量)很多精神科药物可能诱发癫痫 5 肺部疾病导致的呼吸性酸碱失调(和酸性碱性食物无关),需要调整。
癫痫的治疗很困难,现在能做的包括:1 复查头部增强磁共振,排除肿瘤复发 2 提供肿瘤的具体病理结果 3 如果条件允许(确实是肿瘤复发,并且单发,没有涉及“功能区”,全身状况还可以)可以考虑做手术切除 4 避免饱食 5 找到可能诱发癫痫的药物,减量或停药 6 避免癫痫造成的“二次损伤”——不单独过马路,不在没有保护的情况下登高,随身携带健康信息卡片,发生癫痫避免自伤,避免摔伤,避免误吸。追问

这做完手术才三个多月 不会就复发了吧

追答

所以我要问一下病理:有些病理类型复发是很快的,最快的,做完手术还没有拆线就复发了。
磁共振增强对于观察复发是非常重要的,一定要做一个。而且要有经验的医生判断是复发还是假性复发,假性复发也可以有临床症状的恶化,但是假性复发如果挺过去,不仅没有害处,还说明这个患者对放化疗的反应好,平均生存期比没有假性复发的要长。
对于如何判断假性复发,简单地说:没有满意的方法,唯一公认的标准就是过一段时间再做一个磁共振,如果继续变坏,就是真的复发,如果好一些就是假性复发。
对于高级别胶质瘤,有大约20-40%左右的患者有假性复发。假性复发通常发生在放化疗结束后的1-3个月。

第2个回答  2014-04-05
1.丙戊酸钠加量(有条件应监测血药浓度)。2.加用卡马西平或氯硝西泮。追问

是否可以停药

追答

不行!那样会发作的更频繁。停药突然可危及生命。建议加用氯硝西泮片口服试试,价格不贵,应该有效。

第3个回答  2014-04-06
既然吃药都没有用,你可以给他试试,拟黑多刺蚂蚁,灵芝孢子粉,蓝藻.只能用这些了.
第4个回答  2014-05-16
吃药同时,用人参滴丸辅助调理,人参滴丸中有效成份人参皂苷含量丰富,人参皂苷作用你自己上百度查查,这里不便打字回复,若有其它需要我可提供帮助,我是人参滴丸河南代理!
第5个回答  2014-04-05
癫痫本就是开路手术有可能造成的后遗症其中一种