肛裂必须手术吗？

Question

如题所述

Answer 1

肛裂的发生实质上是感染、损伤的综合结果，主要是病理改变是肛管皮肤全层裂开，形成梭形溃疡，临床表现为排便—疼痛—间歇—剧痛—疼痛缓解的周期性特点。并伴有便秘、便血及肛门瘙痒等症状。 如果肛裂患者已经出现了“三联症”，即哨兵痔、肛管皮肤慢性溃疡、肛乳头瘤，说明肛裂已经转入慢性炎症期，被称之为陈旧性肛裂或慢性肛裂，单纯地用药物保守治疗很难奏效。通过手术的方法，将慢性炎症病灶去除，使新鲜健康的组织重新愈合。 对于经久不愈，非手术治疗无效的慢性陈旧肛裂，可采用以下的手术治疗。1.肛裂切除术 是治疗肛裂的首选术式，即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除哨兵痔、肛乳头瘤、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。2.内括约肌切断术 内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因 。内括约肌切断术是指切断部分内括约肌，消除或减轻括约肌痉挛，改善局部血液循环，促进创面愈合的方法。故可用内括约肌切断术治愈肛裂 ，一般部分内括约肌切断不会引起大便失禁。3.肛裂挂线术 这是传统的中医肛瘘挂线术移植而来，适用于Ⅰ、Ⅱ期无并发症肛裂，以及伴有皮下瘘、肛门梳硬结，肛门狭窄的肛裂。4.纵切横缝术 有人主张切除肛裂后缝合创面，纵切纵缝能使肛门变狭小，而且创口容易裂开，故多用纵切横缝术。此方法尚有商榷，临床应用并不普遍。 沈阳兴华肛肠医院运用中西医结合的方法，无痛微创治疗肛瘘（肛漏）、痔疮、肛裂等肛门疾病。其特点：手术时间短、无痛苦，术后不需特殊护理，愈合快，愈后不复发。肛肠手术后疼痛问题，一直是肛肠专业发展的瓶颈，至今仍有许多肛肠医院和肛肠科室，仍然没有满意地解决这个难题。沈阳兴华肛肠医院的专家们，同国内多家知名专业医院联合攻关，并结合本院专家多年丰富的临床经验，经过多年科学地研究和临床实践，终于攻克了这一难关，实现了肛门手术全程无痛，彻底解决了肛门手术后疼痛的问题。肛门手术全程无痛疗法，是通过改变肛门手术局麻方式，采用微创的方法缩小手术创面，并在创面上注射局部长效止痛药物，延长止痛时间达七至十余天，保证病人在术后七天的敏感期内，达到理想的止痛的效果。