第3个回答 2010-03-09
北京阜外医院我觉的离您那里有些远了,我依次回答您的问题
1、成功率是很高的,您不必为此担心,基于您父亲的这种情况,我考虑应该是多支病变或弥漫性病变。下面是搭桥手术的适应症,供您考虑:
①冠状动脉三支病变宜首选冠脉搭桥
②左主干病变宜首选搭桥
③单支或双支冠状动脉病变,但病变复杂或弥漫,不适宜内科介入治疗
④支架后再狭窄
④冠脉多支病变伴有糖尿病的病人宜首选搭桥
⑤如果合并有左室室壁瘤需手术切除,则冠状动脉病变同时搭桥处理,不宜考虑做内科介入治疗
⑥如果有心内手术如瓣膜成形或置换,或其它心内操作,冠状动脉病变宜同时做搭桥处理,不宜考虑做内科介入治疗
⑦冠心病合并冠状动脉瘘,如果该瘘分流明显且应用介入方法不能解决时,宜选择外科手术并同时行冠脉搭桥
2、一般术后恢复良好的话,7天可以出院。
3、术后需要终身服药。
药物应用:一抗血小板药物:阿司匹林是目前应用最为广泛的抗血小板药物,属于预防冠心病的一线药物,它主要通过阻断血小板激动剂血栓素A2的合成发挥其抗血小板的作用,长期使用可以有效降低冠心病患者的死亡率和再次心肌梗死的发生率。二他汀类降脂药物:他汀类药物除了清除血清胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇外,还可以减少脂质斑块中的LDL-C,恢复血管内皮细胞功能,减轻炎症反应,增进斑块稳定性。不仅可以显著降低冠心病事件的发生率30-40%,而且可以降低总病死率22-30%,并减少介入治疗、搭桥手术和脑卒中的发生率。三血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):ACEI与阿司匹林以及ß-受体阻滞剂联合应用有叠加作用,可明显改善冠心病患者的愈后。对高危患者、老年人、前壁心梗者、有心梗病史患者、左心室功能减退者均要终身服用此药。四ß-受体阻滞剂:应用ß-受体阻滞剂可以减低病残率和死亡率。五硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂:主要作用为改善症状。
4、愈后良好,基本可以和正常人一样,可从事一般体力活动。
5、我不直接回答您的问题,换个方面回答您。
搭桥手术的目的是为了降低死亡率,尤其是猝死。其次是改善生活质量,再次延长寿命。
一般来讲,多数人10-15年后搭的桥会出现再狭窄的。个别人2-3年或3-5年就出现症状了,需再次行搭桥手术。
6、您指的也是“万一”,心脏手术是无菌手术。感染是个棘手而且要命的事情。所以大夫们会非常注意的。余下的9999个人是非常好的。