1、自付比例是指在医疗保险机构和病人共同承担费用的医疗费用分担形式下,被保险人承担费用所占共付医疗费用的百分比。
2、自付比例百分之0是指该项医疗费用患者本人只需要负担0元,及不用负担任何费用。
3、自付比列对于不同的疾病、药品等在不同的地。区有所不同,按照当地的社保规定予以规定。
医保中的自费一指的是医保规定的自付比例;自付二指的是住院使用药品、检查,其中医保规定,需要患者部分自付的比例,一般药品是10%,检查是8%!
自费,指的是购买了社保或者医疗保险条件下,不可以报销的消费项目,意思就是要自己掏钱的不可以报销的。自付,指的是自己先垫付的钱,如果有购买社保或者医疗保险的人,可以拿发票去相关部门报销的,这个是可以报销的。
医院的HIS系统和医保系统可能会识别医保目录内外的药品诊疗或耗材,这样就有了甲类,乙类,丙类(自费),还有一种情况是有医疗保险的显示"职工医保"或"居民医保",而没参加保险的则显示"自费"。自付部分则是自己实际花费住院费用的钱数。
1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。
2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。
举个例子,一瓶200块的药品属于这类型的药品,如果自付的比例是10%,那么自己就要承担20元。
3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。
医保起付线:是医保报销的最低标准。起付线以下部分需要病人自负,超过起付线的医疗费,则可以通过医保报销。一般医保起付线都是几百块钱。
医保封顶线:是医保可以报销的最大额度,超出以后由病人自负。
医保门诊的封顶线一般是2万左右,住院封顶线则可以达到10万甚至20万。
自费:自费则是指需要自己掏钱自负。一般起付线以下、封顶线以上、部分乙类药和全部的丙类药,都需要自费。
法律依据:《新型农村合作医疗报销标准》第一条下列报销标准有所更改:
(一)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
(二)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
(三)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
(四)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
(五)省三级医疗机构补助比例提高到55%;
(六)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额达到70%。
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