下颌骨的形态，决定了脸型的美丽指数。大多数人都对自己的脸型不满意，觉得大、宽，但不知道什么原因导致脸型不美观，应该怎么改善？下面就针对八种骨骼性的大脸，做分类讲解（此处主述下颌骨，颧骨另作分解）。
1、大并圆的下颌
表现：脸部整体宽，下颌呈圆形，除了骨头宽大外，很多情况下脂肪和肌肉发达，加上颧骨大，俗称“大饼脸”。
手术方法：截除下颌角及下颌骨下缘部分骨质，即【下颌角长曲线截骨】，可同时去除部分咬肌及颊脂垫。
2、整体棱角分明的四方脸
表现：面部软组织偏少或适中，耳朵下方的下颌角棱角分明，下颌角宽大，从正面看来脸型呈四方形或五角形。
手术方法：将方大的下颌角骨骼截骨去除，视骨骼情况决定是否去外板，因面部骨感较强，不建议同时去除咬肌及颊脂垫。
3、一字型下颌线条
表现：下颌骨宽大，但耳朵下方的下颌角不发达适中偏小，下巴呈一字形的棱角分明，或是圆形，看起来很沉闷的感觉。俗称“马脸”。
手术方法：以去除下颌体骨质为主，下颌角区域顺带磨除，不可磨骨过多，以保持下颌骨下缘线条流畅即可。一般需同时做下颏骨成型缩窄下巴，或同期做隆下巴，不建议同时去除咬肌及颊脂垫。
4、两侧不对称的四方脸
表现：以面部中线为基准，下面部骨骼左右不对称，这种情况很常见。多数原因是12-15岁之间，面部骨骼发育的旺盛时期，习惯用一边牙齿咀嚼食物。明显的不对称会影响容貌，需要矫正。俗称“大小脸”。
手术方法：需进行下颌骨的不对称截骨手术，确保以中线为基准的下颌骨下缘线条对称，尽量缩小左右差距，改善“大小脸”。
5、肉多的四方脸
表现：下颌骨发达，下巴的形态往往较好，下颌骨下缘中段可见明显的线条过度不流畅的区域。这样的情况多伴随颊区肥胖，给人“满脸横肉”的感觉。
手术方法：尽可能多地去除下颌角及下颌骨下缘肥大部分骨质，同时去除部分咬肌及颊脂垫。
6、没肉的四方脸
表现：脸往往不大，但下颌骨发达，并有下颌角外翻，下颌骨下缘、下颌角区域线条清晰、硬朗，这样的情况多伴随颊区凹陷，给人“苍老”、“古板尖刻”的感觉。
手术方法：以改变清晰、硬朗的下颌骨下缘、下颌角的线条为目的，适量去除下颌角及下颌骨下缘部分骨质，使轮廓线条流畅柔美。面部凹陷明显者，可同时进行面部自体脂肪移植填充，弱化僵硬的轮廓感，让人显得年轻。
7、咬肌发达的四方脸
表现：脸大、脸方、皮薄；皮下脂肪层较薄，但下颌骨发达，同时咀嚼时可见肌肉不平整的轮廓。此种情况多见于男性，给人“坚毅”的感觉。同时，不少女性也正被此种脸型所困扰。
手术方法：下颌角长曲线截骨去除下颌角及下颌骨下缘骨质，同时可去除部分咬肌，做完即刻就会有很大改善。
8、侧面呈直角的方脸
表现：侧面下颌升支与下颌缘的夹角接近90，侧面轮廓方宽，线条硬朗，大部分下颌角肥大人群角度在90-110之间，严重者呈直角。
手术方法：下颌角长曲线截骨方式，去除多余的下颌角骨骼，重新定位下颌角的位置，向前向上移，塑造120左右的下颌角，轮廓线条流畅。
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