请问学生在学校交费100元的保险叫什么保险,有没有详细理陪条款?

如题所述

中小学生每年开校时,都会由学校统一收取几十元的保费来购买所谓的“学平险”。虽然学平险非常的有名,几乎每位中小学生都在购买,但家长最关心的问题还是学平险到底能保障孩子的哪些方面。学平险到底都保障些什么呢?一起来看看吧!
学平险全称“中小学生平安保险”(这里的平安不是指平安保险公司),是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险公司一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。学平险保障方面一般由如下几个部分组成,不同公司的具体保险条例会有一些区别。
一、投保条件和保单生效条件
1.承保年龄,3-18岁。投保人有限制:必须是父母、法定监护人、法定监护人授权的投保人,三选一。
2.外籍人士投保的限制:有些保险产品对外籍人士在大陆购买保险,有居住时间的限制,学平险没有。医疗报销的限制:需要在中国社保用药范围内,而且是在二级和二级以上医院就诊。
3.购买份数的限制:只能买一份,如果购买多份,理赔的时候按保险金额最高者赔付。
4.只保障在就诊地的社保范围内用药,且用药是医疗必须的,每次事故的门诊、急诊费用有限额。
5.医疗费有免赔额,且在合理范围内用药的80%。 如果被保险人,发生意外,先进行了急诊治疗和检查,后住院的,理赔顺序是:先用意外医疗赔付,使用完意外医疗的保额后,再使用住院医疗进行赔付。
6.有住院责任和等待期(但是意外住院无等待期),住院费用只报销医保范围内用药。且对已经使用社保报销和没有使用社保报销,采用不同的理赔方式。有社保,扣除社保报销后,100%报销,没有使用社保,按分级累进比例报销。
7.本保障责任的18种重大疾病,规定了保额和等待期。
8.住院津贴有免赔天数,规定了每次住院津贴最多赔付的天数和年度最多给付天数。且因为同一原因再次住院,间隔不超过30天的,视为同一次住院。
二, 意外身故条款
遭受意外伤害后,180天内死亡,赔付保额。
意外身故后,赔付保额时扣除已经理赔的意外伤残保险金。
三, 意外伤残赔付条款
受到意外伤害导致残疾,180天内进行评残,按残疾等级进行赔付,如果超过180天,伤残等级仍旧无法确定,由180天当天伤残情况进行评残。
四, 责任免除
自杀不理赔,猝死不理赔,怀孕等不理赔,如果发生归于保险条款“责任免除”部分的被保险人身故,除了“投保人的故意行为造成的,保险公司退还相应的未满期净保险费。
五,个人重大疾病保险条款
重大疾病种类共18种。恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、重症心肌炎伴充血性心力衰竭、脊髓灰质炎。
重大疾病,确诊即赔付或者进行了相关手术即赔付,且等待期60天。
六、投保人,被保险人义务
当投保人故意(注意是故意)不履行如实告知义务的,保险事故发生后,保险公司有权解除保险合同,不给付保险金,并且不退还保费。
七、个人意外伤害保险赔付
意外医疗保险金=(每次意外合理医疗费用-该被保险人的次免赔额)*该被保险人的赔付比例
八、住院责任
因意外或者疾病(等待期30天)而住院治疗,需是社保认可的医疗机构。次免赔额100元,实行分级累进给付住院医疗保险金。
总的来说,学平险是简略意外险+简略重疾险的一个组合,按照政府要求,保险公司承办的一项福利保障。可以解决当学龄期儿童或青少年,遭受意外伤害或者重大疾病时,没有商业保险而产生的医疗费用。当然这是少量的医疗费用,毕竟是福利保障,价格低廉,保障已经非常好了。还是很有必要给孩子参保的。
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第1个回答  2020-09-02
学平险,意外和生病住院都能报销的本回答被网友采纳
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