怀孕27周经常阴道少量出血怎么回事?

Question

我现在怀孕32周，在接近23周时出现阴道出血，血的颜色比较鲜艳，但量很少，而且每次都是在小便后用纸擦拭时才有。22周+5天的彩超显示：胎盘位置低（距离宫口45毫米，14周时距宫口17毫米），胎盘面积大，胎儿脐带绕颈一周，横位。血、尿常规正常，有宫颈糜烂。从发现到现在已有3周，总之隔几天就出点血。这是什么原因？是胎盘位置低造成的吗？是胎盘早剥吗？我还应该做些什么检查才能确定原因？平时需要注意什么？

Answer 1

妊娠时胎盘正常附着于子宫体部
的后部、前部或侧部。孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖子宫内口，其位置低于先露部，称为前置胎盘，多见于经产妇。严格讲你目前还不能诊断为前置胎盘，只是胎盘位置较低，随着孕周的增加，胎盘的位置还会上移，因此要在B超检测下动态地观察胎盘位置的变化。前置胎盘的临床症状是反复的、无痛性的阴道出血，有时会引起严重的大出血而导致休克。对于前置胎盘没有治疗方法，所有的处理都是针对其并发症的预防，包括抑制子宫收缩、止血、纠正贫血、预防感染、卧床休息等，从而期待胎儿达到可以存活的孕周。目前你所能做到的是卧床休息、注意观察出血量、留意有无头晕乏力症状及阴道分泌物是否有异味等，一旦出现上述不适症状，马上要到医院就诊，警惕严重并发症的发生。
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