慢性白血病临床表现

如题所述

慢性白血病的临床表现通常在老年人群中较为常见,起病过程缓慢,早期可能仅有轻微的乏力感,随后可能逐渐出现头晕、心悸、气短、消瘦、低热、盗汗等症状。皮肤上可能出现紫癜和瘙痒,骨骼痛也较为常见,患者容易感染。大约有10%的病人可能并发自身免疫性溶血性贫血。


体征方面,淋巴结肿大是最主要的表现,颈部、腋窝、腹股沟和滑车淋巴结通常首受影响,硬度适中,表面光滑且无压痛。纵隔淋巴结肿大可能压迫呼吸道,导致咳嗽、声音嘶哑或呼吸困难。CT扫描可见腹膜后和肠系膜淋巴结肿大。肝脾肿大也较为常见,轻度肝脏肿大和脾脏肿大在肋下3-4厘米范围内,甚至个别严重病例可触及脐部。皮肤可能出现增厚、结节,甚至发展为全身性红皮病。


慢性白血病的临床特征包括淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血和出血等,男性患者较女性多见,尤其是中老年人。根据中医理论,这些症状可能归类于“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳”等病症范畴。


实验室检查方面,血象显示白细胞计数通常超过15×109/L,异型淋巴细胞占比较高。骨髓象显示增生活跃,淋巴细胞占主导,成熟小淋巴细胞比例较高。免疫学检查显示单克隆性细胞标志,部分病人可能有单克隆免疫球蛋白。细胞遗传学上,常见的染色体异常包括12号染色体的增加,以及12号、3号、16号或18号染色体的超数,结构异常如染色体易位和缺失等。


总之,慢性白血病的临床表现复杂,涉及多方面的症状和体征,实验室检查有助于确诊和评估病情进展。值得注意的是,尽管慢性淋巴细胞白血病罕见急性变,但一旦发生,病情会迅速恶化,因此早期诊断和治疗至关重要。
扩展资料

慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。.慢性髓细胞性白血病,简称慢粒(chronic myelognous leukemia ,CML),是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,表现为髓系祖细胞池扩展,髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。

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