痛风患者肌酐高是肾功能有问题？五种方法降肌酐，五个方面护肾脏

Question

如题所述

Answer 1

吴先生痛风13年，身体状况令人担忧。他常年饱受痛风之苦，一年一次的发作在春天出现，但因为对止痛药的依赖，他对疼痛的态度逐渐变得淡然。直到半年前，肠胃不适让他去医院检查，才发现原来是由长期服用止痛药引起的胃溃疡。医生提醒他，长期使用止痛药可能对肾脏造成损害，痛风治疗应采取正规降尿酸措施。

在医生的指导下，吴先生开始用药并采取其他治疗手段，尿酸水平从634μmol/L降至432μmol/L。但两个月后复查，肌酐水平升高，吴先生对此感到困扰，担心降尿酸药物导致此现象。其实，肌酐与肾功能密切相关，是衡量肾功能的重要指标之一。

肌酐是由肌肉代谢产生的小分子物质，通过肾小球滤过，随尿液排出体外。肌酐检测包括血肌酐和尿肌酐，其中血肌酐数据更为常用。正常人的肌酐值存在个体差异，参考值根据不同的测定方法和医院略有不同，应以检查报告为准。肌酐升高提示可能存在肾功能受损，尤其是在痛风患者中，尿酸性肾病和尿酸性肾结石可能导致肾功能下降。

痛风性肾病的临床分期分为四期，根据症状和肌酐值变化进行评估。肌酐升高并非仅由降尿酸药物引起，也可能由其他因素导致。患者无需过度担心，应该综合考虑肾小球滤过率、血肌酐、内生肌酐清除率和尿素氮等指标，必要时进行肾脏彩超等影像学检查。

肌酐升高可能由多个原因引起，不一定是药物副作用。患者如出现水肿、体重增加、腰部疼痛、泡沫尿等迹象，应及时就医。降肌酐的方法主要包括药物治疗、生活方式调整、控制血压、降尿酸和减少尿酸盐的生成等措施。痛风患者在治疗过程中应定期检测肝肾功能，以及时调整治疗方案。

为了保护肾脏，痛风患者应从五个方面入手：一是定期检查，包括血尿酸、转氨酶、血肌酐、大便常规、潜血、血压、血脂、血糖、电解质、骨密度以及肾脏彩超等；二是控制血压，降低尿酸，减少蛋白尿；三是改善生活习惯，如适量运动、均衡饮食、避免过量饮酒等；四是避免使用可能损害肾脏的药物；五是保持良好的心理状态，减少压力。通过综合治疗，痛风患者可以有效降低肌酐水平，保护肾脏健康。