山东新农合异地就医医保报销流程

如题所述

新农合异地就医报销流程:
1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2、将填写好的《申请表》提交到社保机构,由社保机构进行审核;
3、审核通过以后,可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算。
异地报销需准备的资料:
1、合作医疗本(或卡、证)、户口本、身份证原件;
2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
3、诊断证明;
4、费用清单、住院发票、出院小结;
5、住院病历复印件(需加盖公章);
异地报销注意事项:
1、就诊医院:要在医疗定点医院,否则将不予以报销。
2、手续齐全:农合卡、身份证、住院证明、转诊单,没有这些资料将不能及时报销。
3、费用结算:在结算费用时只要付自身需交的费用。
4、转诊单:转诊单失效为3个月,超出有效期没有延期,费用将由自己承担。
注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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