第3个回答 2020-10-10
孩子出现反复咳嗽四个月的情况，有可能存在气道高反应的情况，因为孩子一旦发生的感冒或者其他的上呼吸道感染，很容易诱发气道高反应的发生，所以会出现反复咳嗽的现象，这时候需要带孩子检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实存在气道高反应，需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗，比如睡觉之前需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。另外，每天还需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行预防性的治疗。另外一种原因孩子出现反复咳嗽的现象，有可能发生反复的上呼吸道感染，往往是由于孩子的抵抗力比较弱引起的，平时要给孩子多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，增强孩子的免疫力，或者给孩子长期服用一段时间玉屏风颗粒，对于调节免疫力也是有好处的。儿童慢性咳嗽。儿童期发生慢性的咳嗽，有几种的可能性。第一，是急性的气管炎，支气管炎或者支气管肺炎没有得到充分有效以及及时的治疗，迁延不愈转成慢性了。第二，是由于支气管哮喘，没有恰当的治疗，转成慢性的。第三，是叫做哮喘，变异性哮喘引起的过敏性的咳嗽。这三种的疾病各有其病因。支气管哮喘与变异性哮喘的共同的病因主要是由于过敏性因素引起，他们的治疗是以抗过敏治疗以及支气管扩张剂的治疗为主要的治疗手段。感染性引起的慢性的咳嗽应该针对发生的致病菌或者致病的病毒，给予有效的治疗，配合化痰等积极的，有效，而且及时的治疗。儿童慢性咳嗽需要先找到病因，然后根据病因去治疗，因为引起儿童慢性咳嗽的原因是很多的，若是过敏性哮喘引起的，那么需要找到过敏原，在医生建议下服用止咳糖浆或者雾化治疗；如果还伴有感染的话，那就需要服用抗生素了，类似红霉素这样的药物，再结合止痰的药物一起治疗，平时要多注意饮水，做好相应的保暖措施，保证足够的睡眠时间。
第4个回答 2019-10-22
孩子反复咳嗽一定是过敏性咳嗽？孩子反复咳嗽有两种可能
对于孩子反复咳嗽与过敏有关，许多家长都表示赞同。对此，专家指出，小朋友反复咳嗽，不一定就是过敏，事实上有两种可能：
一是感染。小朋友一直都有呼吸道感染，“门诊常见不少患儿长期患有扁桃体炎，一直没有痊愈，家长却不知道。”专家说，这种慢性炎症的存在，孩子的咳嗽又怎么好得了？另外，小孩不知道保暖，游戏玩乐出汗了容易着凉，也会使小孩反复咳嗽。他认为，如果孩子咳嗽好了没几天又咳，属于感染的可能性较大。
二是过敏。一年四季，无论家里还是外面环境，到处都是过敏源。专家说，孩子接触到某个过敏源并且这种过敏源持续存在，引起了过敏反应，就可以表现为反复咳嗽。就春季来说，有的孩子对花粉过敏，也会咳嗽难好。
为什么小儿过敏性咳嗽高发？小儿过敏性咳嗽发病有什么特征？
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
首先，过敏体质小儿是过敏性咳嗽哮喘发生的最大人群，尤其以婴幼儿湿疹的小儿，到了2-6岁发生呼吸道过敏症如鼻炎、过敏性咳嗽或哮喘的机率更高，同样，有食物药物过敏史或家族过敏体质遗传史的小儿更为明显。
其次，从孩子发育生理角度分析：从新生儿到婴儿，由于呼吸肌尚未发育成熟，所以呼吸的方式主要是依靠膈肌的腹式呼吸。到2-6岁学龄前幼儿时期，胸廓逐渐发育，呼吸肌也开始发挥作用，能进行胸式呼吸，此期的小儿鼻腔相对成人短小而狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，发生过敏时鼻子堵塞明显。人的气管内覆盖着纤毛上皮，无数的毛有规律的运动就像刷子一样能把进入呼吸道的灰尘、细菌和粘液向外清除，排到喉部咳出，但儿童纤毛运动能力差，清除能力弱，所以最易患呼吸道感染。更加容易发生呼吸道感染或过敏性疾病如反复的咳嗽、感冒、感冒后容易引发支气管哮喘，扁桃腺感染、支气管炎肺炎等，也更容易出现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的发生。到了7岁以后就能和成人一样变成以胸式呼吸为主的胸腹式呼吸。
由于呼吸道过敏症状与感染症状不易区分甚至同时存在，所以此期的呼吸道过敏症更易忽视，而孩子反复的感冒或发炎、咳嗽会被认为是孩子的体质差容易生病，甚至长期把孩子过敏性鼻炎的症状当感冒治疗，反复用感冒药消炎药给孩子造成更大的损害。此期应结合孩子的过敏史，如婴幼儿湿疹、支气管哮喘、食物药物过敏史等来结合考虑。有的孩子咳嗽，但因咳嗽不严重，只是阵发性咳嗽，早晚咳嗽几声，家长在简单的抗炎治疗无效后也就不再关注，以至有些孩子因过敏性咳嗽时间一长引起支气管肺部感染反复抗炎治疗严重影响孩子的生长发育。更有一部分孩子因呼吸道过敏而引起并发症如中耳炎、腺样体肥大、听力下降等以至于手术治疗的严重后果。
小儿过敏性咳嗽或反复咳嗽的发生怎么办呢？
1、避免接触过敏源 过敏性咳嗽患者应避免接触尘螨、动物皮屑、油烟及化学物质等带有刺激性气味的物质，从而减少经呼吸道途径而诱发哮喘。家中有过敏性咳嗽患者，还应保持良好的卫生环境及空气流通性，患者应戒烟酒避免呼吸道受刺激而引其病发。2、补充益生菌 临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了人体内大量的益生菌。因此，治疗过敏性咳嗽关键的根本是扭转过敏体质。现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此欣敏康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。3、增自身免疫力 过敏性咳嗽属于呼吸道疾病，但是和身体免疫力也是有直接关系的，如果身体免疫力下降的话，患者就会出现严重的病症反应，尤其是应该注意预防感冒，因此，平时应该适当参加一些室外活动，增强自身免疫力。
专家明确指出，小儿咳嗽出现，不要急于使用抗生素，首先要确诊是什么原因引起的咳嗽，对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿，首先要避开过敏源，注意营养均衡，不宜食用过多高蛋白的食物；注意卫生，家庭防螨很重要，避免接触花粉类物质；注意天气变化，随着增减衣物，荨麻疹应穿着宽松透气的衣物，以免对患处造成刺激；预防小儿过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和过敏性哮喘，比治疗过敏性咳嗽和哮喘更为重要。