第1个回答 2016-03-31
您好,这是来自多方面的,社会方面:首先,是国家医疗体制相对滞后,政府对医疗投入不足。许多医患矛盾的焦点在“钱”的问题上,患者希望少花钱看好病,而医院为了生存、发展,想方设法增加医疗收入,追求更多的经济效益,这是医患关系不和谐的重要因素。其次,虚高的药价、高值耗材以及大型医疗检查及治疗费也是引起医药领域腐败和加深医患矛盾的又一重要因素。国家药品零售价执行中标顺加加价15%、禁止二次议价。这也就意味药品进价越高,医院利润就会越高,政府“顺加作价”和“禁止二次议价”的政策迫使一些医院为了谋求更多利益,刻意购进一些高价药品及耗材,也倒逼药品器械生产经营企业以给医生回扣的方式进行非法隐性竞争。所以国家不从根本上瓦解诸如“药品加价15%等”背后的利益集团,只一味盯着医生动脑筋,是选错了对象,是本末倒置,是永远不可能达到想要的目标的。近年来一些媒体对医患矛盾过分渲染炒作,对药品、器械、耗材等回扣、药物滥用黑幕的曝光以及医院贪腐等一系列的负面信息的报道,让患者对医生天然的信任荡然无存,这不仅挫伤了普通医务人员救死扶伤、治病救人的 积极性,也疏远了医患双方的关系。再次,我国的医生待遇普遍相对较低而工作强度又较大,在当今社会一些不正之风影响下,加上个人信仰和价值观的偏差,使得一些临床医生(掌握病人资源的大夫)为了捞钱,滥用手中的权利,开大处方、大检查,不合理地使用高值耗材,开具回扣药品等严重损害患者利益的行为。个人认为官员腐败是一切腐败和社会混乱的根源,如果国家不能从根本上解决官员腐败问题,不去解决普通医生生存和待遇问题,片面的、笼统的把责任全推到一个个小医生身上,是一种委过于人,不负责任的体现。要想马儿跑,又怕马儿吃草,这样是永远不可能实现的。事实上当前普通医生的责任和压力到了前所未有的高度,现实的诸多境况诸如工作压力、晋升压力、社会环境压力促使大部分医生像个机器一样运转着不得消停,使得很多普通医生陷入了窘境。
医院方面:首先,部分医务人员法制观念淡薄,职业道德感不强,医疗服务中的不道德行为、诸如“红包”、“回扣”等问题,也是引起医患矛盾的一个方面。其次,缺乏正确的沟通技巧,在就医过程中医生与病人没有进行充分和准确的沟通,双方信息的不对称,极易引发医患矛盾。也有一些是源于在行医过程中为了防范医疗纠纷,部分医生过分谨慎行医,如履薄冰,怕医疗纠纷,从而过度检查、过度用药、过度治疗,自然就加重了病人的负担,如此不良循环,最终导致医患关系的紧张再紧张。
患者方面:首先,患者对健康的过高期望与医学常识相对缺乏的矛盾。随着生活水平的提高,人们越来越关心自己的健康状况,对疾病的早发现、早治疗和治疗效果抱有很高的期望。实际上,就医疗工作而言,疾病的发生、发展、转归有一个过程。而每个患者的身心健康和个体差异,也会直接影响着病情的变化和治疗效果。再加上有些疾病是无法预测和治愈的,现代医疗技术还未能达到万无一失的境界。但是患者有时就不能理解,看好病是应该的,看不好就一定是医方的责任。无视医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。其次,患方对医方过高的期望值与有限的经济承受能力之间的矛盾。患者来就医时是怀着对医方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就误以为医方没有尽心尽职,就要求医方承担责任。特别是病情恶化或死亡时,患方在精神上和经济上难以承受这巨大压力,患方会因“人财两空”而迁怒于医方,甚至引发暴力事件。
综观中国医患关系的现状,不是单纯依靠社会、医方或者患者某一方的努力就能实现的,这需要全民共同发力来进行改善。体制上国家需要加强和逐步推动医疗卫生改革,遏制腐败;医院方面,要加强管理,杜绝违规违法的操作;从医生的角度,提升业务、服务能力,提升职业素养,提升沟通技巧;患者方面要加强医患沟通,了解一些基本就医常识,消除一些负面不良的影响,更多了解医生,给予医生足够的理解和支持,媒体方面,要秉持积极向上的态度,引导社会舆论,中立、公正地报道医患关系的信息;只有诸多因素合力共同努力,医患关系的矛盾才会得到根本上的解决。