性药物性肾损害有什么临床表现

Question

如题所述

Answer 1

你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“药物性肾损坏”的问题。

药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。

故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。

约20--34％的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关，由于目前因药种类繁多，加之药物滥用问题严重，药物引起的急慢性肾功能衰竭日益增多。

据国外报道，在住院病人中约2--5％发生药源性急性肾功能不全，监护室病人中甚至可高达15％。

在老年人中，发生率更高。

主要治疗措施包括：

1.
停用引起肾损害的药物一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量甚至停药，患儿肾功能常可迅速恢复尿改变逐渐消失。

2.
饮水利尿磺胺抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2毫克/公斤)来清除阻塞肾小管的结晶。

但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水，以免增加容量负荷。

3.
肾上腺皮质激素对于青霉素类抗生素、抗癌药和nsaid引起的急性过敏性间质肾炎可以使用糖皮质激素，如泼尼松1--2毫克/公斤/日疗程1--2周，可明显改善肾功能。

对于表现为肾病综合征或肾炎综合征的药物性肾损害也可酌情使用肾上腺皮质激素。

4.
免疫抑制剂用于由nsaid所引起的间质性肾炎，且肾上腺皮质激素治疗效果不满意时使用。

5.
肾小管上皮细胞保护及促进细胞再生药物可有虫草制剂，大剂量维生素e100--200毫克/次/3次/日，促肝细胞生长因子及表皮生长因子等。

还有报告钙离子拮抗药如尼莫地平、维拉帕米(异搏定).

6.
透析疗法急性肾功能衰竭时采用血液净化或腹膜透析治疗，透析还有助于药物的清除。

爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

药物性肾损害不明思议是药物对肾脏造成的损害，有以下临床表现：
首先，肾小管损伤，是药物性肾损害常见的一种表现，主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、脱落和细胞凋亡。
药物性肾损害程度较轻时，表现为急性肾小管损伤，损伤较重时表现为急性肾小管坏死。
其次，急性间质性肾炎，这种药物性肾损害一般会出现皮疹、关节痛、发热等症状。也有部分患者会出现肾脏肿大、肾小管损伤等情况。
同时，药物性肾损害还会出现急性肾功能衰竭表现，容易引起此类型的药物有消炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素A等。本回答被提问者和网友采纳