乙肝导致心脏病变的临床表现有哪些

Question

如题所述

Answer 1

?乙肝病毒性肝炎是一种全身性疾病，它的病变不仅累及肝脏，而且会累及包括心脏在内的其它脏器。不同的型的乙肝对心脏影响不一样。急性黄疸型病毒性肝炎患者7%的可表现出心悸、心绞痛样发作和心电图异常。乙肝患儿岁数越小，心电图异常率越高，三岁以下小孩有89%、6~13岁儿童有43%产生心电图变化。这种变化在病症早期最显著。心电图异常关键是T波改变，再者使各种心律失常，还有心室失常，还有心室肥大、不完全性束支传导阻滞等。大多数人随乙肝好转而恢复。慢性乙肝病毒性肝炎除了病毒、免疫复合物、胆血症等因素可引起心脏病变外，自身免疫或许亦有致病作用。有人报告慢性迁延性肝炎引起的心脏病征有心悸占23.4%，气短占15.4%，胸闷占8.4%，少数有心前区痛。心电图上主要有ST和T波改变、窦性心动过速或过缓、室性期前收缩和传导阻滞。慢性活动性乙肝除了心脏表现和心电图变化外，随病情波动，有时出现局限性心肌炎，心前区疼痛并有心包摩擦音、心脏肥大、急性心源性脑缺血综合征、室内传导阻滞、完全性房室脱节和充血性心力衰竭等。但绝大多数的慢性活动性肝炎引起的心脏病不需特殊治疗。心电图异常持续时间短者1个月，长者数十年;强调保肝与休息可以恢复。但有冠心病和个别怀疑有心脏器质损害者，则需对症予以处理。推荐阅读：没有症状的乙肝病毒携带者到底要不要治疗重型乙肝可引发较严重的心脏改变，发生率可高达75%。心电图主要有低电压，T波异常，表现心律明显紊乱，反复发作性心律失常，少数出现心跳骤停。死后尸解主要发现心内膜和心外膜出血、心肌出血浊肿、心脏广泛出血点、心室扩张，心肌纤维肿胀断裂、心肌炎、心肌脂肪变性、心间质充血水肿、胶原纤维肿胀及广泛炎性细胞浸润等心脏损害。这些损伤可能与乙肝病毒直接侵犯或免疫复合物的致病作用相关，也可能是肝坏死，严重继发感染，胆血症及低血钾等综合作用所导致的。推荐阅读：长沙治疗乙肝有好的方法吗武警湖南总队医院肝病治疗中心采用目前国内领先的乙肝病毒(HBV)基因(DNA)检测系统，它的主要作用：病例分析，乙肝病毒HBV定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，乙肝病毒HBV耐药测试，药物疗效评估等。它打破了传统盲目使用干扰素治疗方式，盲目使用拉米夫定等抗病毒药物。