左膝关节半月板,前后交叉韧带,外侧副韧带损伤,如何治疗?膝关节外伤半年

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女,57岁,半年前不慎跌倒,将左膝关节摔伤,当时局部肿胀,不能弯曲,拍X光片检查未见骨折,因此没有引起注意,休息一周后,局部肿胀减轻即上班。可能由于活动过早,局部一直没有彻底消肿,关节弯曲受限,不能下蹲,上下楼吃力。后来又摔倒一次,当时感到腘窝处撕裂样剧痛,休息几天后好转。一个月前进行核磁检查,诊断为:左膝关节外侧半月板前后角损伤,前,后交叉韧带损伤,外侧副韧带损伤,膑上囊及关节腔积液。

曾经治疗情况和效果:

口服活血化瘀中药,局部理疗。目前平地行走可以,肿胀已消失,下蹲仍不能,上下楼要单腿挪动,关节弯曲可达90°,坐位时如站立,膝关节无力,需借助双手力量。

想得到怎样的帮助:

治疗方法上医生意见不一,有主张手术治疗,理由是关节腔不稳,易造成半月板更严重磨损,最后导致关节更严重损坏。有主张保守治疗,认为可以慢慢恢复。请教专家,那种治疗方案更好?谢谢您!

您的MRI显示的确有前交叉韧带的断裂,但是MRI同时也显示关节软骨的退变,尤其是髌骨关节,结合您的年龄,我并不积极地建议您手术治疗。建议您可以请您的医生帮您诊断是否您目前的症状与您的骨性关节炎有关,如果有这方面的问题,可以使用骨性关节炎的药物治疗。

(张辉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

积水潭医院张辉 http://zhui76.haodf.com/
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