18周岁,男性,肝功反复异常2年多,各种检查得不出是何病?肝功反复异常2年多。

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2年前体检发现肝功异常,谷丙转氨酶201iu/l,谷草转氨酶73.7iu/l,无不适,有慢性过敏性鼻炎(布地奈德鼻喷剂治疗),易出汗,汗味臭,尿味重。目前生活起居饮食均正常。身高175cm,体重70kg。9岁时行扁桃体摘除手术。2年来,曾就诊:福建医科大学附属第一医院.南京军区福州总医院.福州传染病医院,均未能找出病因。目前肝功仍波动于:谷丙转氨酶正常—300iu/l,谷草转氨酶正常--108iu/l之间。

曾经治疗情况和效果:

.各种检查情况:甲.丙.戊肝抗体病原学均阴性,乙肝两对半.乙肝表面抗体阳性,余为阴性;抗线粒体抗体.抗核抗体.抗肝肾微粒体.抗平滑肌抗体均为阴性;血清巨细胞病毒DNA.EB病毒DNA均阴性;总铁结合力460(80.0-430.0),血清铁131.5(100-160);血清铜查几次在6.74-11.91之间(12.7-30.2),铜兰蛋白查几次在0.17-0.24之间(0.2-0.6),24小时尿铜查几次在434.38-898.7之间(0-125);游离T3 5.66(3.8-6.0),游离T4 12.1(7.5-21.1),超敏TSH1.18(0.34-5.6)。甲胎蛋白:0.0。
肝豆状核变性基因检测结果(08年8月):该个体在1-21号外显子未检出突变,第12号外显子检出Arg952Lys杂合多态,在第16号外显子检出Val1140Ala杂合多态。
肝穿刺活检报告(09年7月):肝组织轻微病变,脂肪肝0度,纤维化0期,HBsAg及 HBcAg均阴性。电镜诊断:轻度慢性肝炎,电镜下未见支持Wilson氏病特征结构。
2次彩色超声检查:肝、胆、胰、脾未见明显异常。
颅脑磁共振检查报告(08年7月):颅脑平扫未见异常。
眼科查了(08年7月):K-F环呈阴性。

曾经口服双环醇,肝功正常,停药后又回升。

想得到怎样的帮助:

请专家能给予诊断并提出就诊医院。谢谢!

可考虑服用双环醇,肝功能正常后逐渐减量,以肝功能正常之最小量维持半年后再停用,同时可考虑再次复查您上述的指标。

(钟备大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

清远市人民医院钟备 http://zhongbei.haodf.com/
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