病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我妈妈48岁,平日身体状况良好,5月10日做体检时发现肺部有阴影,遂做了CT和增强型CT,结果显示右肺中上叶有一约4*3cm阴影,高度可疑周围型肺癌,淋巴结未肿大。后来做了一系列检查,腹部B超、头部CT都正常,血象(如癌胚抗原指数)有些异常。
曾经治疗情况和效果:
5月24日做了肺癌根治切除手术,因为肿瘤侵犯了右肺中叶和上叶,故将此两叶切除并做了淋巴结清扫。目前状态较好。下面是出院小结:
入院诊断:1.右肺中叶占位性病变
入院时病情:1.48岁女性患者因“发现右肺阴影9天”入院。2.查体:生命体征平稳,胸廓对称,无畸形,无胸骨磕痛,双侧呼吸动度一致,双肺磕诊呈清音,双肺未闻及干湿性罗音,哮鸣音及胸膜摩擦音。3.我院2010年5月10日胸部CT及增强示:右肺中叶占位性病变。
治疗经过:患者入院行相关检查,于2010年5月24日在全麻下行“右肺中上叶肿物切除术”,术中见:右肺上叶与中叶叶裂不全,右肺上叶后段及中叶外段区见直径6.0cm肿瘤,边界不清,质地硬,表面不光滑;肿瘤与胸壁粘连致密;肺门、纵膈、气管前、隆突下及右下肺韧带处见多枚肿大淋巴结。完整游离切除右肺上叶及中叶。术后给予抗感染、补液、胸部加压包扎、舒张支气管等对症支持治疗。
病理示:1.(右中叶)肺中分化腺癌,支气管断端阴性(-),送检肺门淋巴结(0/2)、隆突下淋巴结(0/5)、叶间淋巴结(0/3)、纵膈淋巴结(0/9)均未见癌转移。2.(纵膈)淋巴结结核。
出院情况:患者精神、食欲可,查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心脏听诊阴性。胸壁切口甲级愈合,未见明显红肿及渗出。复查胸片及血象无特殊异常。患者治愈,明日出院。
出院诊断:1.右肺中上叶周围型肺癌(T4N0M0)
出院医嘱:
1.出院带药:无
2.给病人的建议:注意休息及饮食,少食多餐,避免劳累,预防感冒。
3.复诊时间:两周后心胸外科门诊复查,根据复查结果决定后续治疗方案,不适随诊。(进一步放化疗)。<\title><question>想得到怎样的帮助:
1.我妈妈这个分期有问题吗?真的是T4N0M0?术前未做脑核磁和骨ect,是不是要补做否则无法判断有无转移而分期错误?
2.术前CT和增强都写的肿瘤大小4*3cm,怎么术中写的是6cm,一个礼拜就长了2公分? 肿瘤这么大是不是一般都会转移了?
3.在网上看了些资料,说肺腺癌对化疗不敏感,请问我妈这个情况手术后需要化疗吗?化疗的效果怎么样?
4.以后需要吃些什么中药或西药吗?每月费用约多少?目前需要吃易瑞沙等靶向药物吗?
5.肺腺癌中期手术后再经系统治疗,有可能做到不复发不转移不再危害生命而完全治愈长期生存吗?
6.可否对以后的治疗、饮食和保健等提供点建议。
问题很多,烦请大夫耐心解答。
鄙人在此十分感激!