病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,45岁,2009年7月2日上午十点在拖地板时,脚下打滑,左腿向里弯曲,扭伤半月板,当时既有疼痛感,但是不是很严重,患者坚持拖完地,下午伤势加重,不能正常行走,贴过膏药,服过消炎药,做过两次磁共振,至今仍不理想。
下面我把两次磁共振的报告给您:
第一次2009年8月16日
姓名:*** 性别:女 年龄:45
左膝关节MRI平扫
扫描序列:SAG:FSE/T2WI SE/T1WI COR:SE/T1WI
MRI表现:
左膝关节诸组成骨均示骨质增生,髌骨后缘关节软骨中断、不连续,软骨下见有多个小囊状T1WI低信号,T2WI高信号,左侧股骨关节面软骨模糊、变薄;内侧半月板前后角及外侧半月板后角均见有条状T1WI高信号,未与边缘相连;内侧副韧带见有条状T1WI高信号,外侧副韧带及前后交叉韧带未见明显异常信号;膑上囊及关节腔无明显积液征象。
意见:
1.左膝骨性关节炎
2.左膝内侧半月板前后角及外侧半月板后角损伤(二级信号)
3.左膝内侧副韧带损伤
第二次2010年1月30日
姓名:*** 性别:女 年龄:45
左膝关节MRI平扫
扫描序列:SAG:FSE/T1WI TSE/PDWI+T2WI COR:SE/T1WI TIR/T2WI
MRI表现:
左股骨外髁软骨不连续,T2压脂像见线状低信号。左股骨内髁、胫骨内侧平台见斑点状异常信号。髁间隆突、髌骨骨质轻度增生,内侧副韧带股骨内髁止点轻度增厚,T2压脂像见异常信号。外侧半月板前角见异常信号,后角、内侧半月板未见异常信号。前后交叉韧带及内外侧副韧带未见异常信号。
意见:
1.左股骨外髁软骨骨折、股骨内髁、胫骨内侧平台骨挫伤
2.内侧副韧带轻度损伤
3.内侧半月板前角异常信号、考虑损伤
曾经治疗情况和效果:
现在症状:左膝内侧仍有压疼感,走路左膝关节疼痛
想得到怎样的帮助:
希望咨询一下专家先生:
1.患者下一步需要怎么治疗
2.是否需要手术治疗,若手术,大约需要多长时间,多少费用
3.若不需手续,下一步需要主要什么