T型急淋高危是否必须骨髓移植?【T型急淋高危】

病情描述(主要症状、发病时间):发病情况:

1、2009年8月29日郑州市儿童医院血常规化验:白细胞201*10^9/L;

2、8月31日因肝脾肿大、颈部淋巴结肿大入住郑州大学第一附属医院儿科,血常规化验:白细胞223*10^9/L,发现大量幼稚细胞;

3、8月31日河南省人民医院血液研究所出示骨髓穿刺免疫分型报告:T淋巴细胞增生性疾病;

4、8月31日骨髓细胞学检查,淋巴细胞异常增生,以幼稚淋巴细胞为主占82%,确诊为急性T淋巴细胞白血病;

5、9月12日,河南省人民医院血液研究所出示染色体报告:46,XX,t(9;22)(q34;q11) [1]/46,XX[19];
12月21日融合基金检测结果bcr/abl-210/ABL;=O/100
bcr/abl-190/ABL:=0/100
三、化疗用药情况:

1、2009年9月6日开始泼尼松试验并行VDLP(柔红霉素,门冬,长春新碱)诱导缓解治疗;9月6日血常规:白细胞216*10^9/L,9月13日血常规:白细胞5.7*10^9/L,

2、10月10日行CAM巩固治疗(CTX共900mg,赛德萨连用3日,一日二次,每次0.9g)

以上2个疗程骨穿结果显示完全缓解。

3、11月13日行第一个CTX甲氨喋呤大剂量,共4g。(拟行3个,以后2次拟用5g)
期间曾服用格列卫
4、11月30日行第二个CTX甲氨喋呤大剂量,共4.5g。
5.12月16日第二个CTX甲氨喋呤大剂量,共4.74克

从您提供的资料看,似乎染色体检查结果t(9;22)(q34;q11)和融合基因检查结果不太一致。如果融合基因也有bcr/abl阳性,那是建议做骨髓移植的。

(郑胡镛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京儿童医院郑胡镛 http://zhenghuyong.haodf.com/
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