口腔科：戴了桩之后，没做临时冠，为什么呢

Question

今天去口腔医院戴右下6的金属桩，排龈后取模（这颗牙10年前曾做冠，现已拆），但是没有做临时冠就让我回来了（如图所示），预约两周后戴牙。这样一个桩暴露在口腔里面感觉很奇怪。

问题：
1. 在什么情况下不需要做临时冠呢？

2. 桩完全暴露在口腔里面两个星期，这样会不会导致已充填根管的微渗漏？这个我有点担心。

3. 这是第一次做后牙的金属桩，由于缺损比较大，朝上的一面是整一块金属覆盖在残冠表面，而不像前牙那样，只有一根桩。能不能告诉我，这种大面积的金属桩的朝下那一面（就是和桩道接触那一面）构造大概是什么样的？粘固剂可否充满桩道以及桩和残冠之间的空隙呢？

4. 这样长时间暴露在口腔中，会导致桩的腐蚀或者粘固剂的松动吗？（半贵金属桩）

5. 医生说叫我去洗牙，说应该在戴烤瓷之前洗。但是我想问，洁牙机头的超声波振动，难道不会让桩的粘固剂松动吗？又或者正是因为想叫我去洗牙所以没做临时冠？

先谢谢！

Answer 1

1. 临时冠原则上来讲都是会做的，但是临时冠没有甚麼咀嚼功能，基本上都是会了美观，所以你是后牙的话是不必做临时冠的(也有可能是因为叫你去洗牙)... 我觉得没给你做的主要原因是，用预成临时冠麻烦，戴了效果也没有多好，不如不戴，用自制临时冠... 你用不了因为没有原本的牙(操作细节的问题，有点难解释)，总之，我认为主要的原因是做临时冠并没有多大的益处，操作时间也长，不做也没什麼坏处，所以...

2. 桩已经粘在裏头，而且你两周就要戴冠了，微渗漏不会是太大的问题(微渗漏是超过两三个月才需要担心的)

3. 桩的样子... 你可以想像在根管里头的构造是一根钉子(桩)，粘接后钉子的头露在外面，头的形状是牙的预备体的样子(核)，之后会给你套上牙冠，所以才有桩核冠的名字，具体操作的说明比较繁琐，但是基本上是会保证粘接剂在裏头是充满所有的空隙的

4. 桩是不会腐蚀(你是说生锈?)的，要是半年一年不戴冠，你的牙倒是有可能会先蛀掉... 总之，要有问题的话，你的牙会比桩要更先坏...

5. 戴了冠后，牙缝以及牙龈的缝隙的清洁往往没有正常牙齿来得容易保持，所以戴了冠后的牙周卫生也是非常重要的，洗牙往往是在所有治疗的第一部，拔牙前洗牙可以对术后感染与伤口愈合有利、修复前洗牙的效果也比修复后洗牙来得好...

临时冠的问题你不用想太多，你只要注意不要用那边来吃过硬或过韧的东西，两周的变化其实不会太大

Answer 2

一 ,做临时间冠主要是保护磨后活髓牙 ,以免其受到冷热刺激而疼痛 ,但你的牙齿做桩后已经是死髓牙 ,即没有感觉 ,所以可以考虑不做临时冠 ,但如果是健康的活髓牙就一定要做.
二 ,只要根充的时候和粘固桩的时候封闭严密 ,两周之内一般不会发生微渗漏,如果是长时间 (三个月以上的话)才有可能发生.
三 ,一般前牙只有一条桩 ,而后牙由于是多根管的 ,所以有可以是两个桩或以上,其实跟前牙原理是一样的 ,只是它里面可能是两条桩组合而成的.一般操作正规的话民桩与牙齿之间是可以被粘固剂封闭密合.不存在间隙.
四 .桩是金属的要发生明显腐蚀要很长的时间 ,几年或更长.但粘固刘如果暴露在口腔 ,容易慢慢溶解 ,溶解到一定程度才会脱落 ,不过两三周一般来说问题不大 ,这个你放心.
五 ,一般来说洗牙对粘固剂是没有影响的 ,除非你粗暴地使劲在粘固剂的部位洗才有可能 .但正常来说医生见到你那个部位打桩的话 ,那个部位也会注意轻轻地洗 .还有一点是 ,洗牙和装临时冠没有直接的关系的 .

Answer 3

你的担心全是多余的，这样说吧，医生数十年的经验不是你随便一想就可否定的，金属桩是最坚固的，下边的桩道是用粘固剂粘结的，就连细菌也进不去，根本不会有微渗透，更不怕超声波震动，再者后牙下桩也没有神经了，不像前牙要美观，所以后牙根本不用做临时冠，那是在给你省钱。不用多想了晚几天带上烤瓷牙就好了。