阿贝西利是一种口服细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂，适用于HR+、HER2-乳腺癌细胞。中国已成为首批批准阿贝西利片早期乳腺癌适应证的国家之一。阿贝西利片新适应证的获批将开创HR+、HER2-早期乳腺癌高危患者辅助治疗新时代，为患者带来更多治愈希望。
阿贝西利的基本信息如下：
1. 药品名称：通用名称是玻玛西林、阿贝西利，英文名为Abemaciclib，商品名为Verzenio。
阿贝西利的适应症包括：
2. 激素受体阳性(HR+)和HER2阴性(HER2-)的乳腺癌，适用于晚期或已转移的患者。本品与氟维司群一起用于乳腺癌激素治疗后病情恶化的女性。
3. 单独使用于接受激素治疗后病情恶化的女性和男性乳腺癌，以及之前因转移性疾病而接受化疗的乳腺癌患者。它与芳香化酶抑制剂一起使用，作为绝经后妇女乳腺癌的一线激素治疗。
关于哪些患者需要使用阿贝西利的问题，以下是一些建议：
4. 晚期患者肯定需要使用，可以报销。
5. 淋巴结转移4枚以上的患者需要使用，可以报销。
6. 淋巴结转移1-3枚，肿瘤大于5cm或低分化的患者，强烈推荐使用，低分化的需要自费，5cm以上的可以报销。
7. 淋巴结转移1-3枚，KI67>30的患者，建议综合考虑，如果KI67高达70、80，或合并有脉管癌栓等其他危险因素，建议使用，自费。
8. 淋巴结未转移的患者肯定不需要使用阿贝西利。但是有一种小概率情况，就是T4患者，分期也是3期了，虽然淋巴结没转移，但复发风险还是很高，这部分患者没有证据，建议使用，而且是报销的。
9. 新辅助患者，如果术后淋巴结转移4枚以上，那肯定是需要使用的；如果术后4枚以下呢？要看临床分期，如果临床分期3期，那也是推荐要使用的。
10. ER/PR很低的患者，需要使用阿贝西利吗？阿贝西利是靶向药，不是内分泌药，目前的辅助治疗疗效与ER、PR的高低关系不明，所以只要患者吃AI类药物，并且满足条件，就需要使用。
阿贝西利在2022年进入医保后的价格如下：
11. 阿贝西利进入医保之后价格分别为：1190元/盒(150 mg)、元/盒(100 mg)、元/盒(50 mg)。医保报销前，根据不同规格，阿贝西利的月治疗费用约在2053-4760元不等，自1月1日新医保报销落地之后，月治疗费用仅616-1428元，降幅达7成。
阿贝西利的报销条件如下：
12. 报销条件总结：ER或PR阳性；HER-2未扩增；3-4期患者。(必须要2阳1阴患者，淋巴结转移4个及以上或肿瘤大于5cm的才能报销，TNM分期为3期。)
阿贝西利能降低复发率吗？
13. 研究显示，在HR阳性、HER2阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者中，与标准内分泌治疗相比，阿贝西利联合标准内分泌治疗显著降低高危早期乳腺癌患者复发风险，阿贝西利联合标准内分泌治疗也显著降低远处转移风险。不吃阿贝西利，2年复发转移率为10%，3年为吃阿贝西利，2年复发转移率为年为当然，这个是平均数，你如果淋巴结转移越多，复发率比这个更高。如果仅仅转移1-3个，复发率更低。
阿贝西利的用法用量如下：
14. 阿贝西利片，口服，每日2次，建议固定时间，可与食物同服。请按说明书使用，或遵医嘱使用。
阿贝西利注意事项包括：
15. 药物过敏；如果您对阿贝西利、任何其他药物或阿贝西利片中的任何成分过敏，请及时告知医生和药剂师。
16. 药物相互作用；服用阿贝西利前，若服用了以下任何一种药物：克拉霉素(Biaxin,在Prevpac)、地尔硫卓(Cardizem,Tiazac,其他)、伊曲康唑(Sporanox)、酮康唑(Nizoral)、利福平(Rifadin,Rimactane,在Rifater)和维拉帕米(Calan,Verelan,其他)，需告知医生，医生可能需要更改药物剂量或仔细监测你的副作用。
17. 有其他疾病；发烧、发冷或任何其他感染的迹象，或有或曾经有肝脏或肾脏疾病，请告诉医生。
18. 避孕；阿贝西利可能伤害胎儿，需注意严格避孕。如果已经怀孕或计划怀孕，请告诉医生。您需要在开始治疗前进行妊娠测试，并应在治疗期间和最后一次服药后至少3周内采取避孕措施以防止怀孕。
19. 哺乳期注意，服用阿贝西利期间和最后一次用药后至少3周内不应哺乳。
20. 影响生育力；该药物可能会降低男性的生育能力。
21. 腹泻；阿贝西利经常导致严重腹泻，需喝大量的液体，并采取抗腹泻药物，以防止脱水，当出现极度口渴、口干或皮肤干燥、尿量减少或心跳加快，需马上告知医生。
阿贝西利的饮食禁忌包括：
22. 服用本药期间不要吃柚子或喝柚子汁。避免服用CYP3A抑制剂和CYP3A诱导剂，如：酮康唑、克拉霉素、维拉帕米等，忌口柚类食物。
阿贝西利可能引起的副作用有：恶心、呕吐、胃痛、便秘、口疮、食欲不振、体重减少、脱发、痒痒、皮疹、头疼、口味变化、晕眩等。常见严重副作用有：关节痛、疲倦、右上腹痛、四肢或者关节浮肿、气喘、胸痛、呼吸急促、心跳加速、发热、发冷、咳嗽或其他感染迹象、皮肤苍白等。
23. 阿贝西利要吃多久？早期辅助方面，目前证据阿贝西利建议患者吃2年。晚期肯定是一直吃到进展耐药为止。副作用方面，主要是骨髓抑制(主要是1度、2度，对生活影响较小)、腹泻(发生率和严重程度会随着治疗过程逐渐减小)和疲劳，总体来说，阿贝西利的副作用还是较小，可耐受的。
晚期哌柏西利耐药后，还能用阿贝西利吗？
24. 有美国多中心小样本研究提示，哌柏西利耐药后，一部分患者使用阿贝西利仍有获益，所以哌柏西利耐药后的患者仍可尝试阿贝西利治疗。
阿贝西利的储存方法如下：
25. 室温下密封保存，并放在儿童不能触及的地方。
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