头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。 临床常见的主要因素有以下几类: (l)血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。 (2)血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。 (3)脑膜受刺激引起头痛:颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。 (4)神经刺激:脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。 (5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩,导致头痛。如颈椎病变引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛。 (6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。 (7)其他原因所致:常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等,还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。 补充: 在我们周围经常有人喊 头痛 ,并为经常发作而苦恼 ,甚至怀疑自己是不是患了 颅内肿瘤 。其实 ,临床医生告诉我们 ,头痛越是经常发作 ,属于 器质性疾病 的可能性越小。据统计资料表明 ,一般性的头痛 80%左右是紧张性或神经 血管性头痛 ,或 偏头痛 。它们的发生或加剧都与精神因素有关 ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或脑力活动持续时间过长而发作或加剧的。股市的 潮起潮落 、 麻将桌 上的一赌输赢、学习的高度紧张、工作和社会竞争中得与失都是劣性的精神刺激。电脑旁的长时间工作、以及伏案疾书长时间用脑都容易造成大脑疲劳 ,引发头痛。 预防这类头痛的最佳对策是讲究心理卫生和生活卫生 ,让自己的心胸开阔 ,不为股市乃至生活中得失所困扰 ,避开不良的生活习惯和嗜好 ,不自寻苦恼。工作和学习讲究科学用脑,不过度疲劳 ,做到劳逸结合 ,保证每晚七八个小时的高质量睡眠 ,尽量使自己的生活有规律。 丰富生活内容 ,学会科学的休息 ,也是防治这类头痛的有效措施。有人说 , 脑力劳动 强度大的人就容易头痛 ,这话没有科学根据。事实上好头痛的人 ,大多是不会休息的人。那些终日钻研科学或伏案写作的文学家 ,却很少有人头痛的 ,诀窍在于他们善于休息 ,生活内容充实而丰富多彩。俄国的大文豪 托尔斯泰 直至60岁时仍坚持每天到户外活动一小时 ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,这也是他创作力永不枯竭和从来不 头痛的原因 之一。 预防 神经性头痛 还应注意改善自己的生活环境 ,因为不良的环境可扰乱人的情绪 ,而恶劣的情绪又是引发头痛的重要因素。因此 ,要把自己的工作间布置得 井然 有序,把家居搞得窗明几净 ,再用 鲜花 、绿草点缀 ,保持空气清新。这样的环境定会使你心情 舒畅 ,也许会忘了头痛 ,甚至不再发生头痛。
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