食管炎有哪几种类型?

如题所述

食管炎是食管粘膜发生炎症而溃烂的疾病。由于食管粘膜有极强的防卫能力不容易溃烂,而此病能够使这个粘膜受害,说明情况很严重。

食管炎有由机械和化学刺激而突然引起的急性食管炎,以及多发病于嗜酒和吸烟人的慢性食管炎。此外,作为特殊的食管炎有反流性食管炎和腐食性食管炎等等。

(1)急性食管炎。一般由胃X线摄影、食管镜检、手术后插入的胶管以及误吞的鱼刺等所引起的机械刺激,以及酒喝得过多的化学刺激等所致。此外,还有特殊的由伤寒等严重传染病和晚期癌等疾病使食管壁腐败的急性食管炎。因食管镜检和鱼刺等损伤了食管壁以后,细菌由损伤部位进入,从而使食管周围以及整个纵隔发生炎症。

一般较轻的急性食管炎在消除机械刺激或者化学刺激之后,通过禁食或者摄取流食,使食管得以休息便可痊愈。

(2)慢性食管炎。若用食管镜观察,连续几十年天天晚上喝相当量的烈性酒的人的食管,可见整个粘膜肿胀,多处剥落而出血。即使食管炎好转,可由于刚刚开始好转每天晚上又喝酒,也就没有彻底痊愈的可能。同样,如果继续摄取刺激物、热的和硬的食物等,也可导致慢性食管炎。患者可有胸骨后方疼痛、异物、灼热、烧心等症状。

慢性食管炎患者首先要使食管休息,消除病因(如戒酒和刺激物等),以流食、软食为主,以保护食管粘膜。也可内服药物。

(3)反流性食管炎。是胃液和肠液在食管中反流,消化了食管壁而使其溃烂的疾病。

在因胃癌和胃溃疡等而切除了贲门部以后使食管和胃,或者食管与肠相连,这样就破坏了贲门部防止反流的功能,使胃肠的消化液反流而导致严重的食管炎。此外,在老年人中,也有因横膈膜疝等疾病而引起。特别是夜里睡觉时,因重力关系容易引起倒流而出现强烈的疼痛、烧心和灼热感。

反流性食管炎患者夜里睡眠时可将上半身抬高,不要过食和吃有刺激性的食物,要连续服用粘膜保护剂。

在进行贲门切除后,食管和胃吻合(即缝合)时,因神经作用有时会使胃的出口(幽门)继续痉挛。为了防止这一点,一般要同时进行幽门成形手术。否则就会使胃液和食物在胃中积存时间延长而导致反流。

除了手术后引起本病,如果有横膈膜癌等异常,也要进行治疗。另外,由胃酸过多引起的患者较多,可同时服用抑制胃酸的抗酸剂和食管粘膜保护剂。

(4)腐蚀性食管炎。是由于误服药品,或者是为了自杀而服用烈性药物,而使食管受伤溃烂,以后引起严重痉挛的疾病。

在喝了强酸、强碱后就会引起该病。喝的量大时可出现全身中毒症状而死亡。而且即使抢救过来,也会留下严重的食管狭窄,有时连水也难以吞咽。

当不幸喝了上述药品以后,应立即去医院服用中和剂或解毒剂进行急救。但在到达医院之前,要让患者大量喝水或者温水以稀释药物使其流出体外。也有的外行者打算中和药物,但结果却让患者喝强酸和强碱反而加重了病情。

对已经引起食管狭窄的患者,首先可向胃内插入胶管以补充营养,然后再进行各种扩张疗法或者将狭窄部分切除。然后进行肠移植术进行食管再建。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-04-16
食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。可分为原发性与继发性食管炎。食管发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食管炎。下面是关于食管炎的早期症状的介绍:1、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。2、正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。3、当感到“烧心”,或“心口疼”,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。