脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，做完介入手术后，是不是一定要做锥颅手术？

Question

脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。
患者65岁，中午发病，晚上做了介入手术，手术成功了，转入ICU。次日医生建议锥颅手术或保守药物治疗（降颅压，脱水）。未选择做锥颅手术。术后昏迷意识不清醒，3天后意识有好转，叫名字能睁眼，第5天发生癫痫，后通过药物缓解，但紧接着肺部感染严重且一直发烧，手术至今已有12天。一直昏迷。患者有多年糖尿病，现在肾脏功能不行了，做了一次透析，排尿少。手脚开始肿了。请问病人还有生还的希望吗？是不是当初应该选择锥颅手术的

Answer 1

中午发病，然后转运，会诊，术前检查，沟通谈话，手术准备，手术医生就位，手术费就位......，晚上手术，加上术后的12天，这中间的林林总总其实只有家属自己能体会。患者住院期间经历的事情，也是其他很多患者正在经历的，昏迷、癫痫、肺部感染、肾衰，随着病情的发展可能会出现心衰、下肢血栓、血流感染等，脑部也可能再次出血......手术耗材、抗感染药物、透析等都很贵的，要面临巨大的经济压力，更重要的是心理上的折磨，要做各种各样的决定，就像现在你开始不断质疑“是不是当初应该选择锥颅手术”。。。中午发病，然后转运，会诊，术前检查，沟通谈话，手术准备，手术医生就位，手术费就位......，晚上手术，加上术后的12天，这中间的林林总总其实只有家属自己能体会。患者住院期间经历的事情，也是其他很多患者正在经历的，昏迷、癫痫、肺部感染、肾衰，随着病情的发展可能会出现心衰、下肢血栓、血流感染等，脑部也可能再次出血......手术耗材、抗感染药物、透析等都很贵的，要面临巨大的经济压力，更重要的是心理上的折磨，要做各种各样的决定，就像现在你开始不断质疑“是不是当初应该选择锥颅手术”。。。中午发病，然后转运，会诊，术前检查，沟通谈话，手术准备，手术医生就位，手术费就位......，晚上手术，加上术后的12天，这中间的林林总总其实只有家属自己能体会。患者住院期间经历的事情，也是其他很多患者正在经历的，昏迷、癫痫、肺部感染、肾衰，随着病情的发展可能会出现心衰、下肢血栓、血流感染等，脑部也可能再次出血......手术耗材、抗感染药物、透析等都很贵的，要面临巨大的经济压力，更重要的是心理上的折磨，要做各种各样的决定，就像现在你开始不断质疑“是不是当初应该选择锥颅手术”。。。。中午发病，然后转运，会诊，术前检查，沟通谈话，手术准备，手术医生就位，手术费就位......，晚上手术，加上术后的12天，这中间的林林总总其实只有家属自己能体会。患者住院期间经历的事情，也是其他很多患者正在经历的，昏迷、癫痫、肺部感染、肾衰，随着病情的发展可能会出现心衰、下肢血栓、血流感染等，脑部也可能再次出血......手术耗材、抗感染药物、透析等都很贵的，要面临巨大的经济压力，更重要的是心理上的折磨，要做各种各样的决定，就像现在你开始不断质疑“是不是当初应该选择锥颅手术”

Answer 2

这么重，是不是在ICU？是否有生还的希望，这个得问主治医生，多跟他们沟通，可能他们也不能给你明确的答复，这种情况每一句话都要很慎重的
中午发病，然后转运，会诊，术前检查，沟通谈话，手术准备，手术医生就位，手术费就位......，晚上手术，加上术后的12天，这中间的林林总总其实只有家属自己能体会。患者住院期间经历的事情，也是其他很多患者正在经历的，昏迷、癫痫、肺部感染、肾衰，随着病情的发展可能会出现心衰、下肢血栓、血流感染等，脑部也可能再次出血......手术耗材、抗感染药物、透析等都很贵的，要面临巨大的经济压力，更重要的是心理上的折磨，要做各种各样的决定，就像现在你开始不断质疑“是不是当初应该选择锥颅手术”，这个选择已经过去了，再去想，也没有答案，徒增惆怅。有一个很现实的问题，那就是金钱，经济实力好的，会选择在医院坚持治疗；经济实力不好的，好多会放弃治疗。我觉得，不管什么样的选择都是没有对错的，尽心、尽力就好追问

谢谢您

本回答被提问者采纳

Answer 3

这种情况不一定非做锥颅手术，得看患者的情况，位置还有这个位置，离神经个方面的远近，有没有生命危险？等等请客客的综合医生会诊才能出结果

Answer 4

去医院看看，先诊断，再会诊，再手术吧

Answer 5

这个恢复的可能性有点小了，由于时间太长了，可能是大脑受了，受到了不可逆转的损伤，希望能够帮助到你，具体情况你可以和医生再探讨一下，再了解一下，不行的话，可以转到大一点的医院，再去治理一下