骨导助听器适用性不如气导助听器强，助听效果欠佳，舒适度不如气导助听器高，具体总结以下几点：
外形方面：气导助听器的外形有：定制机和耳背机。再细分，定制机有耳甲腔式，耳道式和深耳道隐形机，耳背机细分为：传统耳背机和隐蔽式RIC机，不管哪种外形的气导助听器，外形比较小巧美观，它的出声口都要插到耳朵里面，让声音通过耳道传递给大脑。骨导助听器的外形有：眼镜式、头夹式、发带式等，这些是在专业验配中心就能买到，还有一种非传统助听器骨锚式，需要手术植入钛螺钉，并将穿皮桥基附着其上，将言语处理器夹在上面，当言语处理器检测到声音后通过颅骨震动传到内耳。这样的助听器只能在医院通过手术才能使用。无论哪种骨导助听器，都必须将振动器固定在患者的颅骨上，其体积较大，隐蔽性较差。
舒适度：气导助听器轻巧方便，，根据不同频率损失给予不同补偿，舒适度较高。而骨导助听器的振动器必须紧贴颅骨，并垂直地紧压在颅骨上面，通常放置在头颅两侧乳突部位。因为它是靠颅骨的震动将声音传递到内耳的，如果震荡器压的不紧，有可能不产生震动或震动幅度不强，那样声音就传不到内耳或传进去很弱、不完整，患者要么听不到声音要么听不懂或听不清声音。可以想象每天戴着一个紧勒住你的像孙悟空的紧箍咒一样的助听器是一种什么感受，而且长期压迫颅骨，会使颅骨疼痛难忍，接触部位的皮肤也会随之变硬。即便是性能再强的骨导助听器，当低频输出过大时(超出50dB)时，整个头部都会跟着震动，就像一股电流在头部来回震动，非常不爽。
听力补偿和音质方面：骨导助听器最大声输出小，也就是功率小，只适合骨导损失较轻的患者，但若是气导同样损失不重的话，气导助听器效果完全好于骨导助听器，因此即便是骨导听损轻的患者也未必非要选配骨导助听器。另一方面，骨导助听器的低频部分震动较大，高频部分震动较小，特别是高频区3000Hz以上的声音放大不够，因为3000Hz以上的声音在语言频率范围内是比较小的声音，而高频区主管言语的清晰度，因而很多佩戴骨导助听器的用户反应：听到的声音很大，震得难受却听不清说什么。
降噪方面：随着科技的飞速发展，气导助听器的降噪性能越来越好，无论是安静环境还是噪音环境都能很好聆听，而目前市面上的骨导助听器并没有很先进的噪声识别和控制技术，这就导致人多或嘈杂时的聆听效果远差于气导助听器。
价格方面：市面上不通过手术随便能买到的骨导助听器价格并不算便宜，一般价格5000～20000左右,而这个价格可以选配到一对不错的气导助听器。
因此骨导助听器只适用于无法佩戴气导助听器或佩戴气导助听器效果不佳的传导性听力损失患者，例如：先天外耳发育不全(外耳道闭锁、耳廓畸形等)、中耳炎后遗症、耳硬化症、外伤引起的外耳道狭窄及其他不适合使用气导助听器的患者，或作为手术前后补偿听力之用。
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