住院是自己先掏钱然后报销吗

Question

如题所述

Answer 1

住院是自己先掏钱交定金，再根据情况报销。

关于住院就医，入院确实要缴纳一笔的住院费用，这个费用是医院保障自己而设定的“定金”，只要住院，这个费用也需要先掏钱去支付。而关于出院报销则有三种情况：

符合现场报销条件：被保险人在医保定点医疗机构结束住院，出院时，可直接在医院的结算窗口出具医保卡，医院会直接用医保卡进行报销结算，被保险人只需要支付医保卡不予报销的自费医疗费用即可。

未符合现场报销条件：参保人先自己掏钱支付医疗费用，然后携带好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票以及其他相关材料前往当地医保中心办理报销手续。

商业医疗保险报销：被保险人出院后先自己掏钱支付医疗费用，然后再将报销材料提交给保险公司，保险公司审核通过，即可进行报销。但是有的医疗保险有垫付服务，意味着被保险人住院期间，就可以先申请让保险公司垫付医疗费用，等到出院后，再提交报销材料给保险公司申请报销即可。

不能住院报销的情况

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

5、报销范围内，限额以外部分。