肝功能检查中 碱性磷酸酶 Y-谷氨酰转移酶 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 高出标准范围好多,该怎么办?

我爸爸于2009年12月份做过直肠癌手术,现在是右下腹造瘘,本来打算2010年9月份去上海进行大肠改回到肛门手术,但肝功能异常,不能进行手术。现把2010年10月份的检查结果发上来,请大家帮忙看下有什么办法,可以使碱性磷酸酶/Y-谷氨酰转移酶/谷丙转氨酶/谷草转氨酶等能够比较接近正常范围。谢谢大家了!
2010年10月16日肝功能结果:
检验项目 提示 参考范围
总胆红素:36.5 ↑ 5.1-25
直接胆红素:11.8 ↑ 0.6-6.8
间接胆红素:24.7 ↑ 1.7-20
谷丙转氨酶:67 ↑ 0-55
前白蛋白:285 170-420
总蛋白:83 64-89
白蛋白:50.6 35-57
球蛋白:32.4 20-45
白球比:1.56 1.2-2.4
碱性磷酸酶:408 ↑ 40-150
Y-谷氨酰转移酶:611 ↑ 0-55
谷草转氨酶:92 ↑ 0-55
总胆汁酸:5.3 0-15
腺苷脱氨酶:24 4-30

2010年10月16日肿瘤标志物指标结果:
甲胎蛋白:2.69
癌胚抗原:2.46
糖类抗原125:20.8
糖类抗原19-9:11.65

2010年10月12日CT检查结果:两侧胸廓对称,两肺纹理显示清晰,未见异常密度灶,两侧肺门不大,纵隔气管居中,各叶段支气管腔通畅,增强后两肺未见异常强化灶,心脏大血管强化显示清,纵隔未见肿大淋巴结。
直肠癌术后:右下腹部可见造瘘口,右侧结肠内可见结节状略高密度影,CT值约65Hu,增强示强化不明显。
肝脏形态可,肝内可见多发低密度影,边缘清晰,大小约30*26mm,增强无强化,余肝实质未见异常密度灶,动态增强后,肝内未见异常强化灶,胆囊大小、形态可,囊内未见明显异常密度影。
胰腺形态可,密度均匀,胰周未见明显渗出,胰腺内未见明显异常密度影。
脾脏增大,内未见明显异常密度及强化灶。
两肾大小、形态可,右肾上极及左肾中部均见一低密度影,边缘清晰,增强无强化;余两肾实质未见异常密度及强化灶。
膀胱充盈可,膀胱部局部增厚,膀胱周边可见多发突出表面的囊袋状低密度灶,两侧肾上腺形态如常。
后腹膜结构如常,未见明显肿大淋巴结。
腹腔无积液。

诊断意见:
两肺平扫增强未见异常征象。
“直肠癌”术后改变,右下腹造瘘后改变。
肝内多发囊肿。
脾大。
升结肠内略高结节影,较前2010.06.12结节较前饱满,请结合临床。
两肾小囊肿。
膀胱改变,提示膀胱慢性炎症,膀胱憩室。

根据你的问题简洁回答一下:
1.谷丙转氨酶:正常范围是0--40
2.谷草转氨酶:正常范围是0--40
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况,是衡量肝功能的最直接指标,如果谷丙/谷草比值大于1,说明肝脏细胞有损伤,有些人会肝区疼痛,建议3个月到半年检查一次,并做B超,查看有无增厚硬化迹象,加强治疗,杜绝肝脏纤维化、硬化或导致癌变的可能性。如果数值偏高,HBVDNA也偏高,就说明有肝损伤。

ALT、AST偏高除了要保肝降酶,同时还需要进行抗纤维化治疗,主要为了避免肝纤维化,保肝降酶,抗纤维药物例如有:六味五灵片等
最好选择一种药物全面一点的去服用,这样就可以很好的避免重复用药。对肝脏,肾脏也会减少药物上带来的负担。
抗病毒药物例如有:阿德福韦酯,替米夫定等(均有不等副作用)

谷丙转氨酶升高,临床上有很多可能可引起转氨酶异常,必须加以鉴别
1.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
2.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。
3.多种药物和化学制剂,如红霉素、解热镇痛等都可引起ALT升高,停药后,ALT很快恢复正常
4.其他某些感染性疾病,如伤寒、流脑、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,都有转氨酶升高的现象。
其次,转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。

总之,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,ALT升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以ALT数值的高低来判断病情的轻得, 不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。

祝你健康快乐!
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第1个回答  2010-10-19
看来这是肝细胞慢性损害了,要住院观察好转后再做。
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