老是腹泻,得的肛裂,现在时而会发,便秘的时候就会出血,怎么治？

Question

你好,我得肛裂3.4年了,因为以前老是腹泻,得的肛裂,现在时而会发,但不是很频繁,便秘的时候就会出血,我没有去治疗,去过医院开了药,但那些都是治痔疮的,肛裂的伤口并没有愈合,现在我如果继续这样的话,裂口会不会加深.

Answer 1

　　您好：
　　很高兴为您解答
　　手术疗法是治疗肛裂的比较有效而彻底的方法。近年来，国内外治疗肛裂的方法很多，现将国内常用术式简介如下。
　　1．扩肛术：适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人，临床上单独应用较少，多融合于其它手术之中。

　　操作方法：在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒。医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管，然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。操作中注意不要用暴力或快速扩张肛管，以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后每天便后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入九华膏。

　　2．肛裂切除术

　　局麻下,以肛裂裂口为中心，内至齿线，外至肛缘外约2cm，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方，用弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中切断，下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分，使创口的创底与创缘平坦开放，保证引流通畅。保持创口开放，每日换药。

　　3．纵切横缝术：适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，并伴有肛管狭窄的病人。

　　操作方法：在局麻下或腰俞穴麻醉下，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒后，沿肛裂正中作一纵切口，上至齿线上0.3cm，下至肛缘外0.5cm，切断栉膜带及部分内括约肌纤维；如有潜行性肛瘘、赘皮外痔、肛乳头肥大和肛窦炎等，也一并切除。修剪裂口创缘，再游离切口下端的皮肤，以减少张力，彻底止血，然后用1号丝线从切开粘膜的顶端上0.5cm处进针，稍带基底组织，再从切口下端皮肤穿出，拉拢切口两端丝线结扎，使切口变成横缝合。一般缝合2～3针，从而扩大肛管直径。如切除组织过多，张力过大时，可在切口下方1cm～1.5cm处作一横切口，进行纵缝合。减少纵切横缝处的张力。外敷凡士林纱条。并用纱布压迫包扎，用胶布固定。术后进流食2～3天，控制大便2～3天。便后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入玉红膏。换药6～7天后，拆线愈合。

　　4．侧位内括约肌切断术

　　适用于单纯性肛裂或肛裂有溃疡者，并伴有肛管痉挛性狭窄的病人。此法是肛裂手术中较常用的术式，于肛门或肛管侧位作切口，将内括约肌下缘切断使肛管保持松弛状态，利于肛裂修复。

　　操作方法：在腰俞穴麻醉下，医生用左手食指插入病人肛内，于肛门左右侧摸清内外括约肌间沟，右手持白内障刀在肛缘外1cm～2cm处，刺入皮下，进至齿线处粘膜下层，由内向外,将内括约肌切断，并扩肛5分钟，伤口不缝合；或者于肛门侧位肛缘外作一放射状切口，用弯止血钳由切口内挑出内括约肌切断。术后处理向上。

　　5．后切术

　　是于肛门后位作切口，切断部分内括约肌、栉膜带及外括约肌皮下部。本法适用于陈旧性肛裂并伴有赘皮外痔、肛乳头肥大和潜行性瘘道的病人。

　　(1) 后位切开术：在局麻下，对病人先行扩肛后。沿裂口正中做纵形切口，上至齿线，下方略超出裂口下端，基底深度于切断栉膜带和部分内括约肌环状纤维为度。对严重肛裂病人，切口可向下端适当延长，也可切断外括约肌皮下部，减轻术后疼痛，使引流通畅。同时，将上下端的裂痔、肛窦炎、肛乳头肥大及潜行性瘘道等一次切除，再修剪皮肤，使之对合整齐。然后用凡士林纱布压迫止血，外盖敷料，用胶布固定。术后每天用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，局部用玉红膏，换药，一直到痊愈为止。

　　(2) 后位内括约肌挑出切断术：局麻或腰麻下，于肛门后位肛缘处作一横行小切口，用弯止血钳由切口内挑出内括约肌下缘、栉膜带，切断，扩肛。其它处置同上。

　　6．挂线术：适用于慢性肛裂并伴有潜行性瘘道者。

　　操作方法：在局麻下或腰麻下，医生用圆针带丝线从病人肛门裂口下端0.2cm处进针，绕过裂口栉膜带基底，至裂口上端0.1cm处出针，将贯穿丝线的两端紧紧结扎。待6～7天后，丝线自行脱落。病人术后，每天便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，外敷黄连膏，至痊愈时为止。目前，临床上已很少应用本术式。

　　7．皮办移植术：适用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄者。

　　操作方法：在腰俞穴麻醉下，切除肛裂及其病变组织。切断栉膜带及部分内括约肌后，于切口附近的肛缘处游离一与创面大小、形态相同的有蒂的皮办，移植于创面上，皮办内缘与游离的粘膜缝合，皮下蒂填充创口，皮办覆盖创面，两侧皮肤间断缝合。创面外盖凡士林纱条，包扎固定。
　　希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。

Answer 2

肛裂,是肛门口皮肤或粘膜发生一处或多处的破裂。人体的皮肤粘膜抵抗力减弱，弹性与韧性降低，加上进食的汤水、蔬菜不多，容易发生便秘和肛裂。在解大便时，由于肛管扩大刺激肛裂口引起肛门剧烈疼痛。但是肛裂和痔疮是不一样的，治疗痔疮的药物对于肛裂形成的裂口作用不大，所以不要再用治疗痔疮的药物治肛裂了，这样没有效果还会让裂口持续加深。

新鲜性的肛裂可以通过药物坐浴等方式处理的，你的情况先去医院做个检查吧，看肛裂的具体情况，结合医生叮嘱积极治疗吧，因为新鲜性的肛裂拖成陈旧性肛裂的话更难治的。

Answer 3

您好：
【肛裂注意事项】
肛门病中较疼痛的一种，且可伴发许多肛门不适，因此应该注意以下几项：
(一)维护大便畅通，干硬粪块形成后，不要努挣排放，可选拔温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，滑润排便。
(二) 准时治疗肛隐窝炎，以防止感染形成溃疡及皮下瘘。
(三)及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。
(四)要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。
建议您到肛肠专科医院检查对症治疗

Answer 4

肛裂可能就是您忽略痔疮才让肛门疾病恶化的，如果您不及时到医院就诊治疗，有可能会发展到肛瘘等更为严重的肛门疾病，其实不用不好意思，现在肛肠疾病非常普遍，尽早治疗对症下药，才能让患处彻底治愈，祝您早日康复

Answer 5

出血在肛肠疾病中是比较普遍的症状,有很多种的肛肠疾病都会有出血的发生,如:内痔,混合痔,肛裂,息肉,肛瘘,直肠炎,肛窦炎,直肠癌等都会引起出血