脉管炎怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

脉管炎的治疗主要是分两类，一类的话是保守治疗，保守治疗就是药物治疗和功能锻炼相结合。药物治疗主要是应用一些扩张血管的药物，中药要应用一些活血化淤的药物。通过药物的治疗，能够扩张血管。病人的主干血管不通了、闭塞了，会逐渐的形成侧枝血管，过去一些血，保证肢体缺血不要太厉害，不要出现截肢、坏死这些情况。药物治疗结合功能锻炼就可以达到这个目的。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。血脂高要应用一些降脂的药物。预防血栓闭塞性脉管炎一定要注意保暖，但是不要加热，比如说是烫脚，用一些加热的设备会加重局部的缺血，会引起急性的溃疡和坏死。再有的话就是控制高血压、高血脂、高血糖，一定要控制好。才能延缓血管闭塞的进展。吸烟对于血管的损害是非常严重的，吸烟的病人他的血管损害程度平均要比正常人要早坏六年的时间。而且他有后遗的效应，不是说今天戒了烟，明天血管就不受影响了。烟对血管的影响有延续的效应，所以大家一定要注意戒烟，对于预防是非常重要的。外科治疗首选介入治疗还有微创，现在介入治疗各种设备，器材也是层出不穷。包括的球囊扩张的技术，支架的技术，还有能够把斑块通过一个小的旋切导管把它切下来。把硬化的斑块给切掉，这也是最新的技术。再有的话就是血管搭桥，这是传统的一项手术的技术。还有应用最新的科技，基因药物的方法和干细胞移植的方法，来促进它新生血管的形成，这也是最新的治疗方法。

Answer 2

您好
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。
1.药物治疗
（1）右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。
（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。
（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成指（趾）端坏疽者，应考虑截指（趾）术。

Answer 3

脉管炎多由于肢体末端中、小动静脉闭塞引起的。治疗主要以保暖，防止受冷、受潮，避免外伤，戒烟等，减少能够引起末梢血液循环障碍的因素。疼痛严重者，可以使用镇痛剂，避免成瘾。适度锻炼，以促进侧支循环为目的，可以用中药制剂来扩张血管。手术治疗目的是重建动脉，使血液流通，促进肢体血液循环，改善缺血引起的不良反应。已有肢体远端缺血性溃疡或坏疽时，应积极处理创面，合理有效的使用抗生素治疗，防止病情加重，造成截肢。