对于需要进行肝穿刺检查的情况，主要有以下几种:
首先，当肝脏肿大但具体原因不明时，肝穿刺能帮助医生查找病因，以明确诊断。（肝脏肿大鉴别诊断）
其次，对于那些黄疸患者，尽管大部分可以通过病史、临床检查和实验室测试确定病因，但仍有约15%的患者难以明确。在这种情况下，肝穿刺可能是确诊的关键。（黄疸原因鉴别）
肝穿刺在鉴别各种肝脏疾病时也很重要，能区分是病毒性肝炎还是中毒性肝损害，判断是处于急性、慢性肝炎阶段，还是已经进展至肝硬化或肝癌等严重疾病。（肝脏疾病鉴别）
此外，对于原因不明的脾肿大，特别是怀疑与肝内病变有关或者肝脾同时肿大的情况，肝穿刺也是必要的。（脾肿大原因分析）
了解肝病的发展过程也是肝穿刺的目的之一，比如区分急性与慢性肝炎阶段，评估慢性肝炎的活动程度，以及预测肝病恶化的可能性。（疾病演变过程观察）
最后，肝穿刺有助于评价治疗效果和预后。通过检查病理变化，医生可以评估药物治疗的成效，并据此预测患者的康复前景或疾病的进展趋势。（治疗效果与预后判断）
总的来说，肝穿刺对于诊断和评估肝脏疾病具有重要作用，特别是对那些临床表现明显或病因不明的患者来说，更是必不可少的检查手段。
肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。