中国保监会规定的25种主要疾病包括:恶性肿瘤、急性心肌梗死、中风后遗症、重大器官移植、终末期肾病、多肢体缺乏、急性或亚急性严重肝炎、良性脑肿瘤、冠状动脉搭桥、慢性肝衰竭、脑炎或脑膜炎后遗症、深度昏迷、耳聋、失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重老年痴呆症、严重脑损伤等。
25种重疾简述
恶性肿瘤:原位癌,Ann Arbor分期方案Ⅰ何杰金氏病,TNM分期为T1N0M0期或更轻的前列腺癌、感染艾滋病毒或艾滋病期间的恶性肿瘤、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤和转移性皮肤癌)以及相当于BinetA期慢性淋巴细胞白血病不在保障范围内,也不包括部分早期恶性肿瘤;
2、急性心肌梗死:指冠状动脉堵塞引起的部分心肌坏死;
3.中风后遗症:神经系统永久性功能障碍;
4、重大器官移植或造血干细胞移植:异体移植和手术已实施;
5、冠状动脉搭桥术:需开胸进行的手术,冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术及其他非开胸的介入手术和腔镜手术不在保障范围内;
6.终末期肾病:需要透析或肾移植;
7.多肢缺失:两个或两个以上肢体完全断开腕关节或踝关节近端以上;
八、急性或亚急性重症肝炎;
良性脑肿瘤:开颅手术或放射治疗;
10.慢性肝衰竭的补偿期:不包括酗酒或药物滥用;
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:导致神经系统永久性功能障碍;
12.深度昏迷:不包括酗酒或药物滥用;
13.双耳失聪:双耳听力永远不可逆性丧失;
14.双眼失明:永远不可逆的双眼视力丧失;
15.瘫痪:肢体功能永久完全丧失;
心脏瓣膜手术:开胸手术;
17.严重阿尔茨海默病:完全丧失自主生活能力;
18、严重脑损伤:造成神经系统永久性的功能障碍;
19.严重帕金森病:自主生活能力完全丧失,药物无法控制病情;
20、严重Ⅲ烧伤:烧伤面积达全身表面积的20%以上;
21原发性肺动脉高压:心力衰竭;
22.严重运动神经元病:自主生活能力完全丧失,六项基本日常生活活动中的三项以上条件无法独立完成;
23.语言能力丧失:完全丧失,积极治疗至少12个月后仍无法恢复,精神心理因素不在保障范围内;
24.重度再生障碍性贫血;
25.主动脉手术:实际开胸或开腹手术,动脉内血管成形术不在保障范围内。