谁能帮我看看这份关于肝脏胰腺肾的彩超和CT

彩超结果:肝脏,肝左叶上下径4.8cm,前后径6.0cm,右叶斜颈12.5cm,轮廓不清边界欠规,肝内光点分布欠均,肝内脉管走向大致正常,门静脉内径1.1cm,肝内外胆管未见扩张。胰腺轮廓不清,胰头部可见4.8cm*3.4cm的液性无回声,内部有实性中等回声,未见明显血流显示。胰管内径0.6cm。
脾脏:脾不厚。
胆囊大小6.1*2.5cm2,壁不光滑,可见多个大小不等的米粒样强光点回声,囊内透声尚好。
左肾轮廓模糊,肾实质厚1.2cm,肾上极可多见多个大小不等的液性无回声,最大6.6*5.4cm,肾血流信号减少。
右肾外形失常,肾上极可见9.5*9.5cm,5.3*4.9cm的液性无回声,肾实质结构不清晰,血流信号减少。双侧输尿管未见扩张。膀胱未充盈。
前列腺横经5.2cm,前后径3.1cm,上下径4.5cm,轮廓模糊,外形饱满,内回声不均。
诊断意见:1.胰头部位囊实性占位,胰管扩张。2.双肾囊肿,双肾弥漫性病变。3.胆囊壁不光滑。4.前列腺增大。
CT报告单:胰头饱满,肿胀,边缘欠清,内部密度不均,呈低等混杂密度影,主胰管扩张,胰腺体尾部实质未见异常,胰周末未见渗出改变。胆总管轻度扩张。两侧肾脏见多发大小不等囊性低密度影,尤为右肾为著,最大颈线约97mm*98mm,两肾实质受压,两侧肾窦内见多发点状钙化。所扫肝胆脾未见明显异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
印象:1.胰头囊实质性占位伴胰管,胆总管扩张。2.两肾多发囊性低密度影。3.两侧肾窦内多发点状钙化。
这是一个88岁老人的报告单,想看一下,是不是保守治疗比较好。医生说基本确定是癌症,要做进一步检查,穿刺化验,如果确诊就要做手术治疗。但是考虑到患者年龄太大,也许保守治疗是更好的选择。如果穿刺检查以后,是不是有更恶劣的影响?希望专家帮忙看看,从目前的检查结果上,能得出什么样的结论,怎样治疗更好。
患者的情况如下:患有脉管炎,患者长期服用迈之灵。这是一种进口药,西药对肝肾的副作用较大。由于长期不间断的服用,从某种程度上造成了肝肾的损伤。这次到医院去检查是因为觉得脉管炎有些严重了,不舒服,想去医院住院半个月,打点滴缓解病情。以前也是这样,觉得腿不舒服就到医院打点滴,然后回来接着吃迈之灵。另外患者有常年喝浓茶的习惯,是否对肾脏也有不好的影响?谢谢啦!

一般来说,胰头占位基本可以确定是恶性肿瘤,但也有例外。要进一步做检查,比如核磁共振和化验血,才能最终确诊。老人年龄大了,还是采取保守治疗比较好。
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第1个回答  2009-09-06
1 保守治疗比较好。
2 根据描述基本应该确定不是癌症才对。
3 理论上手术为宜,但是88岁,医患风险都太大。
4 穿刺检查对老人伤害太大,得不偿失。不宜。
5 喝浓茶的习惯,对肾脏影响不大。
第2个回答  2009-09-08
胰头癌基本确诊,没必要穿刺检查,考虑年龄太大,保守治疗是最好的选择。
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