第1个回答 2021-12-08
缴费周期不同： 职工医保是按月缴费，新农保按年缴费。
2.缴费金额不同： 职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额，所以个体间是有较大差异的； 但新农保缴费金额是一样的。
3.缴费主体不同： 职工医保是个人和所在企业； 新农保是个人和当地政府。
4.报销比例不同： 各地间报销比例有差异，但同一地间此二者报销比例也不相同。
一、医保有哪些分类？
医保主要分为两大类，职工医保 和 居民医保。
职工医保：
主要是上班族缴纳，每个月公司和个人都要交，公司为我们承担大部分费用。
居民医保
主要是没有工作单位的人群参加，如全职太太、个体户、自由职业者等，交一年就保一年。
又分为城镇居民医保（城市户口朋友参加）、新农合（农村户口朋友参加）。
职工医保和居民医保的缴费相差很大，以北京为例：
从表中可见：
职工医保是按月缴费的，而居民医保是按年缴费，一年下来，两者费用相差了十几倍。
因为缴费多得多，所以相对比居民医保，
职工医保会有三大优势：
1、报销福利更好，如果遇上住院等巨额花费，职工医保会报销得更多
2、职工医保交满一定年限后，退休后就可以免费享受，比如上海需要交15年；
而居民医保只能交一年就保一年
3、职工医保会有个人账户，职工每个月缴纳的医保费用，都会进入这个个人账户；
我们平时可以用账户的钱去药店买药，支付门诊费用等。
二、自由职业者，医保怎么交更划算？
中国地大物博，每个地方的医保政策都有所差异；
为了让大家有更直观的了解，这里举个例子：
A 先生今年 30 岁，北京户口，由于家里几栋楼可以收租；
也厌倦了朝九晚五的工作，所以他选择做一名自由摄影师。
下面我们来看看，自由职业者要怎么交医保：
1、职工医保 VS 居民医保，哪种交得少？
北京职工医保和居民医保的缴费相差很大，具体如下：
职工医保是按月缴费的，而居民医保是按年缴费，一年下来，两者费用相差了十几倍。
那到底值不值得，花这么多钱去交职工医保呢？
我们再来看看它们的报销福利。
2、职工医保 VS 居民医保，哪种报销好？
我们去看病无非门诊和住院，分别来看看：
① 门诊能报多少钱？
我们先来看看，万一 A 先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少？
直接说结论：
职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高。
不过报销门槛也会相应高一点，每年花费超过 1800 元才开始报销。
举个例子，A 先生今年一共看了 4 次门诊，每次花费 600 元，合计 2400 元。
那么，在扣除1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才可以报销。
如果他去的是社区医院，可以报销 90%，也就是 540 元；
同样的情况，如果他交的是居民医保，最终可以报销：
( 2400 - 100 ) x 55% = 1265 元
在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。
但如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。
例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，今年的花费达到了 1 万
那么，职工和居民医保分别可以报销 5740 元和 3000 元，
这时候职工医保的优势就体现出来了。
② 住院能报多少钱？
如果 A 先生身体不适需要住院，又该怎么报销呢？
同样可以看到：
职工医保的最高赔付额度和报销比例，都比居民医保更高，不过免赔额也会高一点。
这里再举个例子：
假设 A 先生在某知名三甲医院住院做手术，在扣除自费项目后，总共花费 8 万元。
如果用职工医保报销，需要分段计算：
1300 元以下：不报销
1300 - 3 万部分：( 30000 - 1300 ) x 85 % = 24395 元
3 - 4 万部分：( 40000 - 30000 ) x 90 % = 9000 元
4 - 8 万部分：( 80000 - 40000 ) x 95 % = 38000 元
总报销金额为：
24395 + 9000 + 38000 = 71395 元
如果用居民医保报销，不需要分段计算，最终可报销：
( 80000 - 1300 ) x 75 % = 59025 元
显然在这种情况下，居民医保的住院报销福利低于职工医保。
如果住院金额少一点，比如说 5000 块，两种医保的报销金额是差不多的，具体计算过程就不展开了。
总的来说，自由职业者交职工医保，费用要比居民医保高不少。
但相应的报销福利也会更好，具体如何选择，大家可以根据自己的预算来综合考虑。本回答被网友采纳