医保卡什么情况统筹支付

Question

如题所述

Answer 1

医保卡什么情况统筹支付
医保卡的统筹支付主要是在以下几种情况下发生：
1.住院治疗：当参保者因病住院治疗时，医疗费用将由统筹基金支付。统筹基金将承担参保者住院期间发生的符合医保规定的住院费用，以及住院期间特定门诊疾病的医疗费用。包括住院费用、手术费用、药品费用等。
2.特定门诊治疗：部分疾病和症状需要在门诊接受治疗，例如恶性肿瘤的放化疗、慢性肾衰竭、高血压、糖尿病等的透析等。这些门诊治疗产生的费用，也将由统筹基金支付。
3.家庭病床：对于一些需要长期卧床休息的慢性病患者，经医院评估后，可以在家中设立病床接受治疗。符合规定的家庭病床费用，也将由统筹基金支付医保卡,也可以统筹支付在家庭病床产生的医疗费用。
4.转诊转院：当参保者需要转诊到异地就医时，如果异地就医符合规定，并且经过审批，那么在转诊转院期间发生的医疗费用，也将由统筹基金支付。
5.异地就医：如果参保者在异地突发疾病需要紧急就医，并且在规定的时间内办理了异地就医手续，那么在异地就医期间发生的医疗费用，也将由统筹基金支付。 医保卡的统筹支付主要是为了减轻参保者在住院、特殊门诊、重大疾病和家庭病床治疗等方面的医疗费用负担。
综上所述：
医保卡的统筹支付主要是在参保者因病住院治疗、特定门诊治疗、家庭病床、转诊转院以及异地就医等情况下发生。这些支付旨在保障参保者的基本医疗需求，减轻医疗费用负担。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”