腰肌劳损怎么治疗最有效

如题所述

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等组织的慢性疲劳性损伤,又称慢性腰部劳损、腰背肌筋膜炎等。西医认为其发病原因主要为腰部长期受压,或长期维持某一姿态,引起腰背部软组织的损伤;或因腰部急性扭伤,没有完全愈合,久而形成;或因腰椎先天缺陷,引起脊柱的平衡不调,肌肉的性能下降,造成软组织的劳损。腰肌劳损主要为腰部扭伤,或者是长期反复的伤害,再加上外界寒邪,或久居湿地等各种原因导致脏腑亏损,复感外邪,致使经脉失于失养,气血运行阻滞,进而出现腰部酸痛的症状。随着现代生活方式的加快,患有慢性腰肌劳损的病人数量正在逐年上升。腰酸腿疼迁延难愈,尤其是在劳累之后出现呈加重趋势,会对病人的正常生活、工作等方面造成很多困扰。
西医对腰肌劳损的认识
腰肌劳损的临床表现是
反复发作的一侧或双侧腰部酸胀痛,常在入夜或变化姿态时痛觉更加明显,活动后可稍微缓解,且由骶尾区、臀部外侧和股外侧向膝关节(偶小腿酸胀)蔓延,未至踝部,部分人有沟内和下腹的难受
。特点是:
晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或者活动过度均可引起疼痛,病程长,且会因劳累及气候变化而发作
。腰肌劳损的损伤主要在腰部肌肉、韧带和筋膜等,这种损伤属于长期积累而成的,造成功能性障碍,影响工作和学习,给患者带来精神和身体的双重折磨。
中医对腰肌劳损的认识
中医认为腰肌劳损病位在腰,“腰为肾之府”,故而与肾密切相关。外邪的侵袭也是其发病的诱因。
感受寒湿,寒湿内盛者
,表现为腰部冷痛重着,转侧不利,静卧不减,阴雨天加重。
湿邪日久化热
,临床症见腰痛处伴有热感,温度升高或雨天疼痛加重,活动后可减轻。
肾虚者
,多表现为腰痛而酸软,喜揉喜按,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,手足不温,反复发作等。
治疗腰肌劳损的内服方药
肝肾亏虚证多用独活寄生汤加减,寒湿内盛证多用甘姜苓术汤加减,瘀血阻滞证多用身痛逐瘀汤加减,肝脾两虚证多用加味芍药甘草汤加减。
腰肌劳损的具体疗法
1.按摩疗法
推拿时通常让患者处于全身放松并俯卧的状态,双臂自然屈曲后抬起置于头部两旁。之后以轻柔的手法顺着肌纤维走向进行慢慢推揉,以此来使肌肉处于放松状态,改善腰部血液循环,解除肌肉强直、痉挛,最终达到缓解疼痛的目的;之后用拨筋手法在压痛点找到绳索样硬块结节后,在硬结处反复分拨,松解粘连,之后点按肾俞、承扶、长强、环跳等穴位,来疏经止痛;然后用滚法、叩击法、拍打法、揉法等组合手法对腰背部进行舒筋按摩,来改善局部血液运行,加强腰部新陈代谢能力,最终达到减轻腰痛的目的。
2.盒灸治疗
选用灸盒,将艾绒置于灸盒中,点燃后,放在腰骶位行灸,时间20分钟左右,每日一次,七日一个疗程。
3.针灸法
患者俯卧在床上,医者取肾俞、腰眼、膈俞、命门、委中等穴位,使用亳针进行捻刺,到达一定深度,“得气”后捻搓针或艾灸后起针。每日一次,十日一个疗程。
4.拔罐、走罐法
选择质地较好的大口罐,在罐口及走罐所经处的皮肤涂上医用凡士林膏,将罐吸附2-3分钟后,轻提几下后顺着腰肌走向慢慢推动罐,如此在皮肤表面来回推动多次,以皮肤发红为度。每日一次,十日一个疗程。
5.中药热敷法
选取当归、防风、牛膝等中草药,将其装入布袋中封口,水煎煮待布袋温热直接将其外敷于患部。每日一次,直到症状好转。
腰肌劳损的预后调护
1.保持良好姿势并矫正各种畸形。坐、卧、立、行走保持正确姿势。注意抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。
2.注意避免跌、扑、闪、挫。注意劳动卫生,腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行。
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