当今的医学影像学检查不外乎 x 线检查、 CT 检查、 磁共振检查、 超声检查、 核医学检查, 有的医院把它分成 6 个科, 即放射科、 介入放射科、 CT 室、 磁共振室、 超声诊断科、 核医学科; 也有的分成 3 个科, 即医学影像科、 超声诊断科、 核医学科。 那么, 这里面究竟含有哪些内容呢? X 线透视 X 线检查就是透视, 有胸部透视、 腹部透视等, 由于其检查完毕不能留下任何可供医学诊治的证据, 加之清晰度欠佳, 现已逐步淘汰。 目前透视主要是为了动态观察, 如心脏、 大血管, 以及病灶与肺部之间的关系; 做介入血管造影时, 医生要看所插导管、 导丝的位置以及与周围组织结构的关系; 医生为病人取异物, 或为病人复位时, 需要在 x 线透视下进行。 X 线拍片 拍片清晰度要比透视高, 可以对从头到脚的骨骼进行拍摄。 有头颅正侧位片、 四肢正侧位片、 颈胸腰椎正侧位片、 骨位正位片等。 对于骨骼摄影来讲, 大部分要拍摄正侧位的, 但有时为了避开某些组织结构, 要加拍斜位片, 甚至对对侧相同肢体进行拍摄, 以资对比。 X线拍片检查缺乏动态观察, 因此, 有时要间隔一段时间随访进行动态观察。 随着计算机的进步, 传统的胶片 X 线摄影进入到数字时代, 出现了计算机 X 线摄影, 即CR; 数字 X 线摄影, 即 DR。 如头颅正侧位 DR、 四肢正侧位 DR、 颈胸腰椎正侧位 DR、 骨盆正位 DR 等。 可以人为地通过亮度、 对比度的调节, 使摄影效果更佳。 人体大部分组织是由软组织构成的, 要想 X 线照片上看见、 看清, 就必须有对比。 胸片就是利用自然对比的最佳佐证, 它通过人们呼吸的气体衬托出肋骨、 心脏和血管影, 把病变地方展示无疑。 利用自然对比的还有站立位腹部平片。 X 线造影 没有自然对比怎么办?这就要人为地给人体的相关部位注入与周围组织密度有一定差异的对比剂。 高于软组织的为阳性对比剂, 低于软组织的为阴性对比剂。 如泌尿系结石, 能正常显影的是阳性结石, 不能显影的结石称为阴性结石。 阴性结石通常要通过注入对比剂来加以识别, 这就要做静脉肾盂造影。 一旦显影不清, 有时还要进行逆行尿路造影。 对胆囊也是一样, 通过从静脉注射对比剂来显示胆囊内有否结石及肿瘤等。 消化道钡餐检查 与以上原理
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